Дно матки к этому сроку поднимается до уровня пупка. При ощупывании через переднюю брюшную стенку матка остается мягкой и не напрягается. Повышение тонуса миометрия при ощупывании является признаком угрожающего позднего выкидыша и требует соответствующего лечения.

При гинекологическом осмотре врач, в первую очередь, оценит количество и характер выделений из влагалища. Многих беременных женщин беспокоит кандидоз. Для подтверждения диагноза необходим анализ мазка из половых путей на флору.

Шейка матки в сроке 20 недель плотная, длинная, наружный зев сомкнут, у повторнородящих — пропускает кончик пальца. Уже в начале второй половины беременности может быть выявлена истмико-цервикальная недостаточность — состояние, при котором шейка матки находится в приоткрытом состоянии, а значит, не в состоянии поддерживать плод и оградить его от восходящей инфекции. Истмико-цервикальная недостаточность является показанием для назначения терапии по сохранению беременности и чаще всего требует госпитализации женщины. Для того чтобы сомкнуть шейку, на нее накладывают круговой шов или рекомендуют ношение пессария до родов.

В 20 недель вам предстоит обследование на заболевания, передающиеся половым путем, такие как сифилис, ВИЧ гонорея, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, кандидоз и другие инфекции. Обнаружение патогенных возбудителей является поводом для назначения специфической антимикробной терапии.

При наличии отклонений в работе сердечнососудистой системы, показана ЭКГ и последующая консультация терапевта. Беременность — тяжелая нагрузка для сердца и сосудов женщины, поэтому во время вынашивания ребенка нередко впервые выявляются заболевания этих органов, и требуется назначение лечения.

В этом сроке беременности вам предстоит сдать кровь для общего анализа. Контролируя уровень гемоглобина и количество эритроцитов в крови, врач сможет вовремя помочь вашему организму справиться с анемией, назначив препараты железа и соответствующие витаминные комплексы.

Общий анализ мочи вам, как всегда, предстоит сдать перед посещением врача. По мере роста матки, все больше возрастает риск развития пиелонефрита. Пиелонефрит беременных нередко становится причиной внутриутробной инфекции, способной вызвать у плода тяжелые инфекционные заболевания, нарушающие развитие, вызывающие гипотрофию и иногда приводящие к гибели ребенка. Женщины, перенесшие пиелонефрит, входят в группу риска по возникновению позднего токсикоза. У некоторых уже в сроке 20-22 недели можно обнаружить первые признаки этой тяжелой патологии.

Кроме вышеперечисленных исследований, в сроке 20-22 недели беременности вам предстоит пройти УЗИ. Предыдущее исследование, которое проводили в 12 недель, было направлено на выявление грубых пороков развития нервной системы, оценку развития позвоночного столба, конечностей, во время настоящего — предстоит более тщательно рассмотреть внутренние органы и их строение. К концу 20-й недели беременности плод уже полностью сформирован, можно, к примеру, осмотреть его сердце, оценить его деятельность в целом и работу некоторых отделов, можно подробно рассмотреть строение головного мозга и его желудочковой системы.

Во время УЗИ обращают внимание на количество околоплодных вод. Избыточное накопление амниотической жидкости может свидетельствовать о нарушении функции плаценты и внутриутробном инфицировании плода.

При УЗИ оценивается положение плаценты. Обычно она расположена ближе к дну матки. Ее низкое положение (предлежание) нередко становится причиной кровотечения, как в период вынашивания ребенка, так и в родах. Однако не стоит волноваться заранее. Дело в том, что в сроке 20 недель плацента может быть расположена достаточно низко, а затем, по мере роста матки, мигрировать ближе к ее дну. При полном предлежании плаценты, когда она абсолютно перекрывает выход из матки, рекомендуется до конца беременности находиться под наблюдением врача в роддоме. Кровотечение может начаться в любой момент, и чтобы спасти мать и ребенка, необходима срочная операция. В этом случае вопрос жизни и смерти решают минуты.

Во время исследования могут быть выявлены признаки угрожающих родов: повышенный тонус миометрия и открытие шейки матки (истмико-цервикальная недостаточность). По результатам УЗИ будет предложено лечение.

В наш век сидячей работы трудно найти офисного работника, который бы проводил за компьютером менее 6-8 часов в день. А когда случаются переработки, рабочий день может длиться 10 часов и более, что часто становится причиной появления лишнего веса, проблем со зрением и других недугов. Кроме того, как утверждают австралийские ученые, при выборе сидячего образа жизни вы практически подписываете себе смертный приговор. Те, кто проводит 11 или более часов в день в сидячем положении, имеют на 40 процентов больше шансов умереть в течение ближайших трех лет. Причем ситуацию не спасают даже регулярные занятия спортом и отсутствие лишнего веса. Особенно рискуют люди среднего и старшего возраста.

Исследователи при анализе данных более чем 222 000 людей в возрасте 45 лет и старше обнаружили повышенный риск смертности у занятых сидячей работой по 11 часов по сравнению с сидящими менее 4 часов в день. 62% из опрошенных страдали от избыточного веса, 87% не жаловались на здоровье, а четверть проводили минимум 8 часов в день, сидя на одном месте. У тех, кто в течение рабочего дня сидел дольше всех, риск умереть в последующие три года увеличивался вдвое по сравнению с самыми активными участниками, даже имеющими лишний вес, которые старались совмещать сидячую работу хотя бы с минимальной физической нагрузкой и чаще вставали пройтись и размять затекшие мышцы.

Как рассказывают исследователи, отсутствие физической активности не позволяет телу запустить массу важных регуляторных механизмов, которые необходимы для нормальной жизнедеятельности. Занятий фитнесом 2-3 раза в неделю недостаточно, нашим мышцам необходима ежедневная нагрузка, поэтому в течение дня старайтесь вставать со стула как можно чаще: наливайте себе чаю, выходите прогуляться в обеденный перерыв и реже пользуйтесь лифтом.

Одним из главных увлечений XXI века ученые считают разнообразные диеты. В наши дни проблема лишнего веса актуальна как никогда, поэтому практически каждый месяц появляется множество новых «чудодейственных» диет, а средства массовой информации не устают предлагать новые способы похудения для тех, кто мечтает о стройной фигуре. Согласно статистике, в попытке достичь совершенства в среднем каждая 45-летняя женщина успевает опробовать на себе действие 61 диеты. Однако желаемый эффект получают далеко не все, большинство бросают начатое на первом этапе, а особо упорные часто наносят своему здоровью вред.

К сожалению, перед началом соблюдения диеты мало кто обращается к диетологу, предпочитая следовать советам из глянцевых журналов и советам подруг. Мечтающие похудеть не всегда помнят, что диета – это не голодание, а специально подобранный по количеству, химическому составу, калорийности и кулинарной обработке рацион питания. В результате девушки отказываются от употребления продуктов, которые необходимы для нормальной жизнедеятельности организма. Например, многие полностью отказываются от хлеба, картофеля и некоторых самых калорийных фруктов, причем не дают эти продукты и своим детям.

Худеющие часто не осознают, что в белом хлебе, который кажется им очень вредной пищей, содержится кальций, который способствует росту и сохранению здоровья костей. Также необходимо учитывать, что хлеб способствует пополнению организма целым рядом питательных веществ, таких как железо и витамины группы В. Не стоит отказываться и от молочных продуктов и рыбы.

На прошлой неделе пресс-служба Комитета здравоохранения Санкт-Петербурга обратилась к жителям города с просьбой прийти в субботу, 17 марта, на Городскую станцию переливания крови, поскольку в городе сложилась сложная ситуация с наличием крови и плазмы. Однако, когда на призыв откликнулись десятки жителей Петербурга, оказалось, что станция не готова к большому наплыву доноров.

Как пишут в интернете те, кто в «Субботу донора» пытался осуществить акт доброй воли, приходилось по два часа стоять в очереди в регистратуру, а затем – еще полтора часа к врачу и на лабораторный анализ крови. На станции оказался всего один аппарат для анализа, хотя власти могли предположить, что на прямую просьбу о помощи может откликнуться большое количество жителей. Многие не выдерживали духоты замкнутого помещения и необходимости стоять вдоль стен, и уходили через час ожидания.

Главный врач Городской станции переливания крови Владимир Красняков прокомментировал ситуацию: «Мы просто не ожидали, что к нам на субботнюю акцию придет так много людей. Желающих было в два раза больше, чем обычно, поэтому мы не справлялись. В среднем на одного человека уделяется полчаса времени, и это если в очереди нет больных, которые пытаются доказать, что их кровь полностью здорова. Но к следующей подобной «донорской субботе» мы подготовимся. Вдвое увеличим штат сотрудников, также нам предоставят дополнительные ноутбуки, у нас ведь всего три компьютера. Нас очень удивила активность горожан, но, повторюсь, мы были просто не готовы к такому количеству желающих».

Возможно, это обещание Краснякова убедит тех, кто в субботу не доехал до станции по личным причинам, что стоит попробовать, понадеявшись на оперативность врачей и большее количество необходимой техники. Но вот придут ли во второй раз те люди, которые уже потеряли впустую полвыходного, большой вопрос.

«Это преступное безобразие – такая организация мероприятия и такое оснащение», – говорят расстроенные доноры.

Кстати…

Сдать кровь можно не только в специальные «донорские» дни, а в любой рабочий день Городской станции переливания крови. Донорами могут стать совершеннолетние граждане России, имеющие регистрацию в Санкт-Петербурге не менее полугода и вес не менее 50 килограммов. Никакие медицинские справки не требуются, достаточно не забыть паспорт. Единовременная выплата на питание за одну дозу крови или ее компонентов составляет 590 рублей – донорам резерва, 1 848 рублей – донорам плазмы, 1 114 рублей – кадровым донорам крови.