Многие женщины и мужчины испытывают расстройства мочеиспускания различного характера и причин. Согласно мировой статистике около 16,5% населения испытывают те или иные симптомы нарушения мочеиспускания. Их вид, выраженность и частота развития в некоторой степени характерны для различных групп пациентов, есть различия по полу и возрасту.

Женщины

В молодом возрасте у женщин наиболее часто встречаются инфекции мочевых путей, которые при недостаточном внимании к диагностике и лечению могут из острого и однократно возникшего состояния перейти в хроническую рецидивирующую инфекцию мочевых путей. По статистике у более 50% пациенток, хотя бы раз в жизни перенесших ИМП, возникает рецидив заболевания.

Гиперактивный мочевой пузырь – это второе по частоте возникновения состояние, характеризующееся симптомами нарушения мочеиспускания – учащенным более 8 раз в сутки мочеиспусканием днем и ночью, наличием императивных (внезапных и непреодолимых) позывов.

Беременность также может сопровождаться расстройствами мочеиспускания – к этому предрасполагают анатомические и гормональные изменения, происходящие в организме женщины в этот период. На больших сроках беременности увеличивающаяся в размерах матка сдавливает мочевой пузырь и уменьшает его объем, а гормон прогестерон, вырабатывающийся для сохранения беременности, вызывает снижение тонуса мочеточников, нарушая их перистальтику. Все это способствует застою мочи и повышенному риску развития различных нарушений со стороны мочевыделительной системы. К счастью, после родоразрешения все эти изменения в большинстве случаев проходят бесследно. Частые беременности, протекающие тяжело, могут привести к развитию стрессового недержания мочи – когда моча начинает подтекать при напряжении – кашле, смехе, поднятии тяжестей.

Пожилой возраст у женщин характеризуется снижением количества женских половых гормонов эстрогенов, что приводит к застойным явлениям в малом тазу, расстройствам мочеиспускания, запорам, снижению общей физической активности и повышению массы тела. Чаще всего женщины пожилого возраста испытывают симптомы гиперактивного мочевого пузыря и стрессового недержания мочи. Ошибочное мнение о «возрастном» характере изменений приводит к позднему обращению за медицинской помощью и связанному с этим снижению качества жизни. Наряду с терапией антимускариновыми препаратами и/или агонистами бета-3 адренорецепторов пациенткам старшего возраста назначается местная гормонозаместительная терапия. 

Вне зависимости от причин и характера расстройств мочеиспускания пациентке всегда можно помочь. Для этого нужно обязательно обратиться на прием к урологу.  

Мужчины

Расстройства мочеиспускания у мужчин имеют несколько другую природу, чем у женщин. Симптомы нарушения мочеиспускания могут быть проявлением как гиперактивного мочевого пузыря, так и доброкачественной гиперплазии предстательной железы, а также сочетанием этих двух заболеваний. 

У мужчин расстройства мочеиспускания чаще всего выражены в более старшем возрасте – старше 45-50 лет и с возрастом имеют тенденцию к прогрессированию. Симптомы, как правило, не связаны с возрастным андрогенным дефицитом и снижением уровня мужского полового гормона тестостерона.

Терапия расстройств мочеиспускания направлена на устранение нарушения оттока мочи и на устранение симптомов ГМП. В настоящее время арсенал урологических препаратов позволяет добиться существенного улучшения и устранения симптомов.

Необходимо помнить о том, что вне зависимости от возраста, расстройства мочеиспускания могут и должны быть диагностированы различными специалистами – урологами, гинекологами, терапевтами. Любое расстройство мочеиспускания на современном этапе развития медицины может быть вылечено или скорректировано, но для этого, как минимум,  нужно обратиться к врачу.

 

Описание

Острая кишечная инфекция (ОКИ) – группа заболеваний желудочно-кишечного тракта, возбудителем которых являются вирусы, бактерии и, реже, простейшие. Это одно из самых распространенных заболеваний в мире, и ежегодно его переносят порядка 500 млн человек. Заражаются при употреблении в пищу некачественных продуктов, плохо очищенной воды, несоблюдении правил личной гигиены, а также воздушно-капельным путем.

Симптомы

Диарея, рвота, боли в животе и повышение температуры – основные признаки заболевания. Проявляться они могут как одновременно, так и по отдельности. Тяжесть состояния пациента будет определяться выраженностью синдромов интоксикации и обезвоживания

Когда обратиться к врачу

Обезвоживание при ОКИ особенно опасно для детей младшего возраста. Заболевание является третьей по распространенности в мире причиной детской смертности именно потому, что вовремя не восполняются потери жидкости и солей в организме. При заболевании ребенка к врачу следует обратиться в течение первых шести часов. Взрослые могут лечиться самостоятельно, если диагноз не вызывает сомнений, в стуле не появилась кровь, и симптомы продолжаются не дольше трех дней.

Лечение

Терапия включает в себя четыре составляющие:

• Обильное дробное питье. Лучше всего восстановить водный баланс и потерю минеральных веществ помогают аптечные солевые растворы.
• Применение энтеросорбентов. энтеросорбенты помогут вывести из кишечника токсины.
• Применение противомикробного средства. На первом этапе рекомендуется принимать Энтерофурил, который действует только в просвете кишечника и не нарушает нормальную микрофлору.
• Соблюдение диеты. Исключить продукты из цельного молока: сметану, сливочное масло, молоко, а также жаренное, острое и жирное. Предпочтение отдавать легко усваиваемой пище — отварному рису, диетическому мясу, бананам, сухарям, киселю. Порции следует уменьшить, а количество приемов увеличить. Ни в коем случае не голодать.

Распространенная ошибка в лечении — прием «закрепляющих» средств (лоперамида и других ингибиторов). Такие препараты тормозят вывод токсичных веществ и обостряют течение заболевания. У детей они могут привести к кишечной непроходимости.

Факторы риска

Повышенному риску заболевания подвержены те, чей иммунитет ослаблен или не до конца сформирован, люди, у которых нет доступа к чистой воде, и путешествующие заграницу, как правило, в экзотичные страны. Немногие помнят, что в летнее время следует избегать купания в непредназначенных для этого водоемах и употребления напитков со льдом.

Важно знать – наличие грибкового заболевания и необходимость терапии специалист может определить только после специального лабораторного анализа. Ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой и откладывать визит к специалисту, поскольку правильная схема лечения может быть назначена только на основе результата анализа и выявленного возбудителя инфекции (ведь они могут быть разными).

Грибковая инфекция не всегда даёт о себе знать сразу. Поначалу вы можете даже не заметить ее, но чем дальше болезнь прогрессирует, тем более явными становятся и ее признаки. Столкнувшись с неприятными симптомами грибка кожи или ногтей, вы можете начать сомневаться. Правильно ли были распознаны симптомы? Не упущено ли время, когда нужно было обратиться к врачу? Каковы факторы риска у этого заболевания? Давайте разберемся вместе.

Грибок ногтей и грибок кожи различаются не только локализацией (кожа или ноготь), но и возбудителями инфекции, длительностью излечения и симптоматикой. Грибок ногтя может проявляться с помощью незначительных изменений цвета ногтевой пластины (пятна или полоски на ногтевой пластине, ноготь становится белёсым или желтеет), также может происходить деформация/крошение или истончение/утолщение ногтя[1]. В случае с грибком кожи вас должны насторожить следующие проявления: зуд, шелушение, ощущение жжения, появление трещин и болезненная чувствительность кожи[2]. Обычно излечение грибка кожи занимает в разы меньше времени по сравнению с грибком ногтя. Для сравнения, лечение грибка ногтя проводят до полного отрастания здоровой ногтевой пластины, что может исчисляться месяцами, а лечение кожи всего 2-4 недели.

Заметив признаки грибка кожи или ногтя следует немедленно обратиться к специалисту также и потому, что грибок – это инфекция и она заразна. Согласно исследованиям, в 8 из 10 случаев грибок кожи становится причиной появления грибка ногтей[3], а грибок ногтей, если его не лечить, может оказаться причиной развития грибка кожи. Более того, вы можете заразить своих близких – в России у каждого четвертого инфицированного грибком есть родственник, который сталкивался с такой же проблемой[4].

Лечение грибка на разных стадиях и цена бездействия.

В случае грибковой инфекциивы расплачиваетесь как здоровьем, так и деньгами, тратя на терапию силы и время пропорционально запущенности заболевания. Следует знать, что откладывать лечение грибка нежелательно. Быстрее и легче вылечить грибок ногтей или кожи на начальной стадии поражения[5]. Например, лечение грибка 1-2 ногтей в начальной стадии при назначении специалистом Нафтифина (Экзодерил®) обойдется примерно в 600 рублей* (среднерыночная стоимость раствора Экзодерил® 10мл). А вот «системное» лечение грибка с помощью препаратов для приема внутрь, которое возможно в случае распространения инфекции – это траты не только на наружные противогрибковые средства, например, раствор или лаки, но и на дополнительные лекарства для приёма внутрь (таблетки). В стоимость вашего бездействия могут войти: обувь, которую придется менять чаще из-за специфического запаха и существующей вероятности повторного заражения после излечения, отсутствие возможности прогуляться летом в открытой обуви, постоянная дезинфекция ванной комнаты для предотвращения заражения членов семьи и множество других неприятных ограничений вашей повседневной жизни. Рассчитать более точно стоимость терапии можно здесь. Итак, 600 рублей – это все еще дорого? 

Объявление плана-перехвата и визит к специалисту — это решение, которое вы принимаете и исполняете самостоятельно. Только так можно остановить и ликвидировать болезнь, которая не только приносит неудобства, но и отнимает ваше здоровье. Будьте бдительны. Берегите себя, близких и ваши финансы. 

НЕ ЗАПУСКАЙТЕ ГРИБОК! ОБРАЩАЙТЕСЬ К СПЕЦИАЛИСТУ ПРИ ПЕРВЫХ ПОДОЗРЕНИЯХ НА ГРИБОК, ЧТОБЫ НЕ ПЕРЕПЛАЧИВАТЬ ЗА ЛЕЧЕНИЕ!

Узнать больше о «цене бездействия» можно на сайте www.exoderil.ru

*По данным ООО «Ай Эм Эс Хэлс» в России в апреле 2016 года среднерыночная цена на полке раствора Экзодерил 10 мл составила 577 р.
1 - Грибковые заболевания ногтей. 2-е изд. / Сергеев А.Ю. — М.: Национальная академия микологии, 2007. — 164 с.: илл.
2 - Кожные и венерические болезни: Руководство для врачей. В двух томах - 2-е изд., перераб. и доп. - Т.1 / Под ред. Ю.К. Скрипкина, В.Н. Мордовцева. - М., Медицина, 1999. - 880 с.: ип.
3 - Горская Е.И. Скрытые формы микозов стоп: диагностика и лечение. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология 2013;1: 46-52.
4 - Согласно результатам исследования Омнибус (общероссийского опроса населения), проведенного Исследовательским холдингом Ромир в августе 2015 года с выборкой 1500 респондентов: 25% респондентов, страдающих грибком ногтя или кожи, отметили, что среди членов их семьи есть кто-то, кто испытывал симптомы грибка ногтя или кожи за последние 12 месяцев.
5 - Сергеев А. Ю., Сергеев Ю. В. Грибковые инфекции. Руководство для врачей. М.: БИНОМ-Пресс, 2003. - 440 с.

Рег. номер П N011273/02, П N011273/01          RU1606495599    Реклама

Экзодерил® (Нафтифин)  www.exoderil.ru

Поговорку «Пусть лучше лопнет моя совесть, чем мочевой пузырь» многие знают с детства, порой действуя по этому принципу в неотложных ситуациях. Особенно это касается тех людей, у которых имеются заболевания мочевых путей. Но иногда, даже несмотря на частое посещение туалета, возникают эпизоды недержания и/или неудержания мочи. О них редко говорят родственникам или близким – проблема достаточно интимная, редко обращаются к врачу – не знают к какому надо обращаться, редко признаются о существовании проблемы в принципе – из-за недостаточной информированности. 

По статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в возрасте 40-60 лет около 38-44 % женщин отмечают у себя признаки недержания мочи. Также эта проблема наблюдается примерно у 10 % девушек. Что касается мужского пола, то проблема недержания мочи также может иметь у них место, но в пожилом возрасте.

Как определить – действительно ли у Вас имеется недержание мочи, насколько оно выражено и самый главный вопрос – надо ли обращаться к врачу и к какому именно.

Специалисты, занимающиеся расстройствами мочеиспускания, выделяют три основных вида недержания мочи. Все они имеют различные причины, симптомы, и, соответственно, метод лечения.

Факторы риска развития недержания мочи у женщин:

1.      Гинекологические вмешательства

2.      Беременность

3.      Тяжелые роды, в том числе, сопряженные с травмой половых путей

4.      Травмы наружных половых органов

5.      Тяжелый физический труд, часто связанный с подъемом тяжестей, в том числе определенные виды спорта

6.      Ожирение

7.      Пожилой возраст

8.      Другие факторы: генетическая предрасположенность, нарушений функции кишечника, неврологические заболевания.

Факторы риска развития недержания мочи у мужчин:

1.      Операции на органах малого таза, в том числе онкологические

2.      Травмы промежности, наружных половых органов, малого таза

3.      Аномалии развития наружных половых органов

При правильной интерпретации симптомов и наблюдательности, пациент вполне может сам определить тип недержания.

1 тип недержания мочи – императивное недержание мочи

Симптомы императивного недержания мочи выражаются в возникновении внезапных, резких, неотложных позывов на мочеиспускание, которые заставляют пациента бросать все дела и искать туалет. В некоторых случаях пациент не успевает даже дойти до туалета. Если возможности помочиться нет, то может возникнуть эпизод недержания мочи. Он может быть спровоцирован звуками льющейся или капающей воды, видом туалетной комнаты и т.д. Как правило, у таких пациентов общее число мочеиспускание за сутки увеличено – более 8 раз считается патологией. При этом отсутствуют боли, рези и дискомфорт в уретре, а анализы мочи, включая бакпосев – нормальны.

Такой тип недержания мочи характерен для гиперактивного мочевого пузыря.

2 тип недержания – стрессовое недержание мочи.

Этот тип недержания характеризуется выделением мочи при смехе, кашле, чихании, подъеме тяжестей, и в тяжелых случаях – при ходьбе, прыжках, подъеме по лестнице, и даже при половых контактах. Надо ли объяснять, насколько это снижает качество жизни пациента, влияя не только на его профессиональную жизнь, но и на социальную адаптацию и личную жизнь.

Именно такое недержание мочи развивается после операций (гинекологических, урологических, онкологических), после родов, травм.

3 тип недержания мочи – смешанное недержание, сочетающее в себе симптомы императивного и стрессового. Соответственно, этот вид распознать сложнее всего, так как требуется хорошее знание своего организма и умение отличить симптомы.

Каким бы ни был подготовленным пациент, лучше всего в проблеме сможет разобраться врач – уролог или гинеколог. Он не только правильно интерпретирует симптомы, дифференцирует от проявлений других заболеваний со схожей симптоматикой, но и выберет правильный метод лечения. Современное развитие медицины позволяет в большинстве случаев добиться успехов в лечении недержания мочи