Тревожная информация об эпидемии лихорадки Эбола ежедневно обрушивается на жителей Земли. Заболевание, характеризующееся высокой заразностью и смертностью, пришло на смену уже нестрашным птичьему гриппу и атипичной пневмонии.

Особая опасность состоит в том, что человек, заразившийся вирусом Эбола, далеко не сразу заболевает. Вначале инфекция проходит через стадию инкубационного периода. Эбола вирус в это время еще не выделяется в окружающую среду, и признаков болезни еще не имеется. Однако за это время человек может покинуть территорию, где он заразился, и «перевезти» вирус за тысячи километров от нее.

По различным данным инкубационный период при лихорадке Эбола составляет минимум двое, максимум шестнадцать суток. Чаще всего, впрочем, этот срок равен примерно одной неделе, по истечении которой появляются первые признаки болезни. За это время вирус успевает:

Знание этой информации помогает врачу-инфекционисту более точно определить момент заражения.

Клиника лихорадки Эбола: первые симптомы заболевания

После окончания инкубации у больного внезапно повышается температура тела до 40 градусов. Появляется першение, жжение в ротоглотке, сухой кашель. Больной описывает это состояние, как «веревка в горле». В первые же часы появляется сильнейшая интоксикация, выраженная головной, мышечной и суставной болями, слабостью. Большинство заразившихся страдают от нарушения функций пищеварительной системы: сильнейшей диареи (водянистой), тошноты и рвоты.

Внешне пациент производит впечатление тяжелобольного (впрочем, он таковым и является). Лицо его теряет всякую мимику, глазные яблоки западают. Это связано с выраженным обезвоживанием, вызванным профузным поносом. Заканчивается все развитием массивных кровотечений, после которых больной либо погибает, либо постепенно выздоравливает.

2014 год ознаменовался вспышкой болезни, способной поразить тысячи людей по всему миру. Речь о геморрагической лихорадке Эбола, вирус которой был открыт в 1976 году в Африке. Несмотря на почти полвека, прошедшие с момента его обнаружения, эффективных способов лечения до сих пор не существует.

Природный очаг распространения возбудителя геморрагической лихорадки Эбола находится в Африке. Ученые выявили определенную закономерность: все вспышки той болезни до сих пор обнаруживались между 10-м градусом северной и 10-м — южной широты. В эту область входят Габон, Сенегал, Конго, Сьерра-Леоне, Нигерия, Эфиопия. Именно в этих странах впервые выявлялся вирус Эбола, впоследствии распространявшийся в соседние государства.

Передача возбудителя осуществляется самыми разными путями: воздушно-капельным, кишечно-оральным, через кровь, сперму и прочие биологические жидкости. Восприимчивость к вирусу Эбола чрезвычайно высока: заболеть может практически каждый. Летальность по разным данным колеблется от 50 до 80%.

После инкубационного периода (2-16 дней) у инфицированного внезапно повышается температура до высоких цифр — 39-40 градусов, появляются головные боли, миалгии и артралгии (боль в мышцах и суставах), недомогание. В первые дни болезнь маскируется под острый фарингит: имеются боли и першение в горле, сухой кашель. Пациенты жалуются на ощущение «веревки в горле», этот симптом весьма характерен для Эбола инфекции.

Спустя несколько дней клиническая картина дополняется расстройствами пищеварения: неукротимым водянистым поносом, рвотой и болями в животе. Стул быстро приобретает характер мелены — кала с примесью крови, что говорит о развитии геморрагического синдрома. Одновременно с этим появляются множественные массивные кровотечения: маточные, желудочные, почечные, а также кровоизлияния под кожу, кровавая рвота.

На 7-9 день происходит либо разрешение лихорадки, либо гибель больного от кровопотери, инфекционно-токсического или гиповолемического шока. У выживших развивается довольно стойкий иммунитет.

Одним из наиболее бюджетных методов определения идеального времени для оплодотворения, условно безопасных для секса дней и наступления беременности — систематическое измерение базальной температуры тела. Для достоверности этого теста необходимо четко соблюдать целый перечень правил. Если вы готовы к этому, эта статья — для вас.

Что значит «базальная температура»

Температура тела в течение дня колеблется в пределах до 0,5 градуса, а у детей разница между ночной и дневной температурой может составлять до 1,5 градуса. Базальной называют самую низкую суточную температуру. Такая температура достигается организмом во время сна.

Колебание температуры на протяжении дня обеспечивают различные факторы: время суток, физическая активность, температура окружающей среды, прием пищи и т.д. Именно поэтому для гинекологических потребностей важна именно базальная температура, на которую внешние факторы оказывают минимальное влияние. Теперь осталось разобраться, как связана температура тела и гинекология.

Женские половые гормоны — эстрогены и прогестерон — также влияют на значение температуры. Эстрогены несколько ее понижают, а прогестерон — увеличивает. У здоровой женщины менструальный цикл состоит из трех фаз: фолликулярной, овуляторной и лютеиновой. Во время первых двух фаз в яичнике созревает и готовится к выходу яйцеклетка. Для нормального протекания этих двух процессов необходимы гормоны эстрогены. После выхода яйцеклетки за пределы яичника в нем формируется желтое тело, синтезирующее прогестерон. Этот гормон подготавливает организм женщины к возможной беременности. Если оплодотворение произойдет, концентрация прогестерона уменьшится только к моменту родов. В противном случае его уровень снижается к началу менструации.

Получается, что базальная температура перед овуляцией ниже (высокий уровень эстрогенов), а после нее возрастает (высокий уровень прогестерона). С наступлением месячных концентрация прогестерона, а значит, и температура снижаются. Базальная температура при беременности удерживается на высоком уровне, ведь уровень прогестерона не падает. Поэтому отслеживание базальной температуры на протяжении цикла помогает определить:

Самый яркий симптом множества болезней — это боль. Именно она служит тревожным сигналом о неблагополучии, именно из-за нее люди прекращают игнорировать остальные симптомы и бегут к врачу. Боль в грудной клетке посередине вызывают заболевания пищеварительной, сердечно-сосудистой системы, травмы грудной клетки.

Химические ожоги пищевода при употреблении внутрь различных едких жидкостей вызывают самые сильные боли. Чаще всего эта патология развивается у молодых людей при попытке самоубийства. Помимо боли, отмечаются рвота, отрыжка, повышенное слюноотделение, страх и возбуждение пациента. Спустя несколько часов появляются симптомы интоксикации: лихорадка, учащение дыхания, пульса, падение артериального давления, шок.

Вторая весьма неприятная патология — рефлюкс-эзофагит. Вызван он недостаточно плотным смыканием пищеводного сфинктера — мышцы, расположенной между пищеводом и желудком. При этом периодически происходит заброс желудочного содержимого в пищевод. Кислота, содержащаяся в нем, разъедает слизистую оболочку, вызывая эрозии и даже язвы. Боль при этом жгучая, возникает при наклоне тела вперед, лежачем положении, курении или употреблении алкоголя.

Грыжа пищеводного отверстия так же сопровождается болью в нижней части грудной клетки. Вызвана она растяжением волокон диафрагмы органами, которые выпячиваются в грудную полость через дефект. Боль обычно жгучая или тупая, локализована как в грудной клетке, так и в подложечной области, в подреберьях. Часто она отдает в область сердца, левую лопатку или плечо. Усиливается при физической нагрузке, наклоне корпуса вперед, в положении лежа, то есть именно тогда, когда возникают условия для заброса содержимого желудка в обратном направлении, то есть в пищевод.

Слово «гайморит» происходит из сочетания двух частей: «гаймор-» — фамилия ученого, чьим именем названа верхнечелюстная пазуха носовой полости, и «-ит» — окончание, означающее «воспаление». Поражение верхнечелюстной пазухи носит инфекционный характер и возникает при проникновении в полость микробов и нарушении оттока слизи из нее.

Эти препараты стремительно уменьшают отек слизистой оболочки, открывая закупоренное устье верхнечелюстной пазухи. ЛОР-врачи рекомендуют использование сосудосуживающих средств в форме спрея. Так препарат более равномерно распределяется по полости носа. Кроме того, при применении спрея легче избежать передозировки. Сосудосуживающие лекарства применяются краткими курсами (не более 5-7 дней). Дольше их использовать бессмысленно, так как слизистая оболочка либо перестает на них реагировать, либо, наоборот, начинает еще сильнее отекать.

Антибиотикотерапия — это краеугольный камень в лечении гайморита. Далеко не каждый антибиотик эффективен при этой патологии. Многие микроорганизмы продуцируют особый фермент — бета-лактамазу, которая разрушает препараты пенициллиновой группы. Поэтому подбор антибиотика — это важный аспект деятельности ЛОР-врача. Применяются Аугментин, Клафоран, Цефазолин, Доксициклин, Азитромицин и другие препараты.

Антигистаминные средства — Цетиризин, Лоратадин, Клемастин, Хлорфенамин — помогают уменьшить аллергический компонент воспаления. Кроме того, эти препараты усиливают действие сосудосуживающих средств.

Для борьбы с лихорадкой обычно достаточно Парацетамола, однако при выраженных болях могут использоваться и другие, более сильные анальгетики: Анальгин, Ибупрофен, Диклофенак.

Важным элементом лечения гайморита является промывание полости носа антисептическими растворами, отваром ромашки или шалфея, гипертоническим раствором соли.

Методика проста:

Промывание носа следует проводить не менее 3-4 раз в день. Эта процедура позволяет очистить полость носа и пазух от гнойно-слизистых выделений, улучшает носовое дыхание и способствует снижению воспаления. Как говорят оториноларингологи, без промывания толку от лечения будет мало.

При стойкой закупорке гайморовой пазухи может потребоваться пункция, или прокол. Проводят ее под местной анестезией специальной изогнутой иглой. В процессе пункции пазуху промывают антисептиками, удаляют из нее гнойно-слизистое содержимое и вливают туда антибиотики, а иногда и глюкокортикоидные препараты для уменьшения воспаления. Эта процедура довольно проста и весьма эффективна в лечении гайморита.

В редких случаях хронического воспаления может потребоваться хирургическая операция. Врач производит полное вскрытие пазухи, удаляет нежизнеспособные ткани и гной и восстанавливает устье, через которое впоследствии происходит отток содержимого.