С точки зрения медицины, артроз (остеоартроз) и остеохондроз позвоночника — заболевания весьма схожие по причинам своего происхождения и механизму развития деструктивно-дегенеративных изменений в хрящевой и костной ткани структур, образующих суставы. Как и в случае артроза, остеохондроз чаще развивается в результате хронической травмы суставного межпозвоночного хряща и нарушения обменных процессов в хрящевой ткани и наличии предрасполагающих факторов.

Причины остеохондроза или артроза позвоночника

Как развивается остеохондроз, артроз позвоночника?

Артроз позвоночника — заболевание, характеризующееся истончением, уплотнением и разрушением межпозвонкового диска в сочетании с реактивным разрастанием костной ткани позвонков и образованием краевых остеофитов.

По мере дегенерации и деструкции межпозвоночный диск утрачивает свои свойства и прекращает исполнять роль амортизатора между соседними позвонками. Позвонки сближаются, сдавливая собой нервные окончания, что вызывает появление болевых ощущений. Отсутствие смягчающей удары межпозвоночной «прокладки», приводит к увеличению давления на костную ткань позвонков, ее реактивному разрастанию с образованием остеофитов.

По своей локализации артроз суставов позвоночника подразделяют:

С точки зрения медицины остеоартроз поясничного отдела встречается чаще других потому, что именно этот участок позвоночного столба испытывает наибольшие нагрузки.

Симптомы артроза позвоночника

Тупые ноющие боли в области тазобедренного сустава знакомы практически каждому пожилому человеку. Обычно к ним относятся несерьезно, связывая неприятные ощущения с возрастом и переутомлением. Однако подобное недомогание может быть проявлением тяжелого дегенеративно-дистрофического заболевания — деформирующего артроза тазобедренного сустава, или коксартроза (от лат. «кокса» — бедро и артроз).

В зависимости от происхождения тазобедренный остеоартроз бывает первичным и вторичным. Первичное развитие патологического процесса связывают с нарушением питания хряща, возникающим по различным, в том числе невыясненным причинам. Считается, что дистрофия может стать результатом нарушения кровообращения при сердечно-сосудистых заболеваниях, курении или злоупотреблении алкоголем, следствием эндокринных перестроек, нарушения иннервации сустава, иммунных сдвигов, часто встречается сочетание — деформирующий артроз и ожирение. Перегрузки тазобедренного сустава и обменные нарушения быстро приводят к разрушению суставного хряща, как и чрезмерные нагрузки при профессиональных занятиях спортом и частом подъеме тяжестей.

У пожилых людей, страдающих остеопорозом, артроз тазобедренного сустава может дополнить симптомы перелома шейки бедра. К болезни закономерно приводит врожденная дистрофия хрящей сустава, врожденный вывих бедра, болезнь Кальве-Пертеса, асептический некроз головки бедренной кости. Во всех этих случаях о коксартрозе говорят, как о вторичном патологическом процессе.

Клинические симптомы артроза тазобедренного сустава

Сразу следует заметить, что первичный артроз в начальной, 1 степени патологических нарушений чаще не проявляет себя клинически. Неприятные ощущения ограничиваются повышенной утомляемостью конечности, да и то не в тех масштабах, которые бы заставляли больного идти к врачу. Вторичный артроз тазобедренного сустава, симптомы которого наслаиваются на причинное заболевание, обычно сразу сопровождается преходящей болью в сочленение.

Основные проявления остеоартроза тазобедренного сустава:

Эти клинические признаки неблагополучия тазобедренного сустава характеризуют ту или иную стадию процесса.

Стадии развития тазобедренного остеоартроза

В отличие от остеоартроза 1 степени признаком артроза суставов 2 степени являются интенсивные боли, отдающие в пах и бедро, приводящие к хромоте при ходьбе и сохраняющиеся в покое. На этой стадии артроза наблюдается ограничение подвижности сустава, в основном при наружном отведении и ротации бедра. Начинает формироваться приводящая сгибательная контрактура. Бедро отклоняется внутрь, искривляя ось конечности, увеличивая нагрузку на коленный сустав и вызывая появление боли в нем. Ограничение подвижности в суставе становится причиной атрофии мышц и сухожилий, отражающейся в уменьшении окружности бедра.

Рентгенологически артроз суставов 2 степени отличает наличие крупных остеофитов, деформирующих сустав, нарушение конфигурации головки бедренной кости, наличие в ней кист, укорочение шейки бедра, сужение суставной щели.

Артроз тазобедренных суставов 3 степени

Боли носят постоянный изнуряющий характер, заставляют использовать трость при ходьбе, меньше двигаться. Подвижность сустава резко ограничена, мышцы бедра, голени и ягодиц атрофированы. Сгибательная приводящая контрактура бедра ведет к искривлению и укорочению конечности, отклонению оси таза, искривлению поясничного отдела позвоночника.

Рентгенологические симптомы 3 стадии артроза: обширные костные разрастания, деформация головки бедренной кости, укорочение шейки бедра, наличие множественных кист в эпифизе, резкое сужение или отсутствие суставной щели.

Симптомы инфекционной кори, которая начинается у взрослых, как и у детей с высокой, до 40С температуры тела, вызывает вирус-возбудитель болезни, характеризующийся непродолжительностью жизни во внешней среде. Содержится вирус в капельках мокроты и слюны больного, легко разносится в помещении, и через верхние дыхательные пути беспрепятственно попадает на слизистые оболочки рта и верхних дыхательных путей здорового человека. Малыши в возрасте до 3-6 месяцев обычно не подвержены этой болезни, они находятся под защитой антител матери, переболевшей этой инфекцией. Но если мать не болела, ребенок может быть инфицирован и до 3-х месячного возраста, что еще раз подчеркивает важность и значимость своевременной прививки от кори и дифтерии. Для детей не привитых, но находившихся в контакте с больным, необходимо введение гамма-глобулина, который ослабит болезнь или не даст ей развиться вообще.

Классификация кори у взрослых

Лечение и помощь больному

Прививка от кори — необходимое условие выработки иммунитета

Обязательная календарная прививка от кори и дифтерии формирует невосприимчивость организма к инфекционным болезням и является неотъемлемым условием выработки иммунитета, когда корь после своевременной прививки возникает крайне редко. После вакцинации против кори иммунные силы начинают усиленно продуцировать антитела, которые, в свою очередь, вызывают защитную реакцию организма на определенный вирус, что иногда проявляется тяжелыми побочными явлениями. Пугаться этого не стоит, подобное состояние после прививки — это нормально, поскольку сказывается влияние нагрузки на организм живых вакцинных штаммов. Вакцинацию живой вакциной против кори ввели в Национальный календарь прививок с 1966 года, с тех пор она успешно справляется с задачами профилактики путем однократной вакцинации в возрасте 10-12 месяцев, а также ревакцинации в 6 лет.

Эта острая инфекция начинается резко, с повышения температуры тела до 40С и воспаления слизистых оболочек глаз — конъюнктивита. В процесс вовлекается также слизистая носоглотки, появляются мелкие белые пятнышки с красным ободком на слизистой полости рта, а именно на щеках, напротив коренных зубов, так называемые пятна Филатова—Коплика. Кроме того корь, симптомы которой у взрослых буквально сходны с ее признаками у детей, проявляется красными пятнами на слизистых мягкого и твердого неба и, конечно, крупными ярко красными папулами по всему телу. Возбудитель болезни — вирус, который содержится в мелких капельках слюны и мокроты больного. При кашле и чихании он попадает в воздух и легко разносится в помещении. Все, от мала до велика восприимчивы к кори. Симптомы у взрослых и течение болезни у них более тяжелое, иногда присоединяется выраженная головная боль, сильная рвота, заметно увеличиваются местные лимфатические узлы, появляются сухие и жесткие хрипы, а в некоторых случаях даже бред и галлюцинации. У детей обычно болезнь протекает легче, у всех переболевших вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет.

Лечение кори

При первых же проявлениях заболевания стоит немедленно обратиться к врачу и дальнейшее решение о ходе терапии принимает врач. Особенного противовирусного лечения кори не существует, используется только симптоматическое, а потому в лечении инфекционной кори основное значение имеют, прежде всего, санитарно-гигиенические меры, уход и щадящая диета. Необходимо организовать регулярное и тщательное проветривание помещения, где находится больной, обеспечивая комфортную температуру от +17 ⁰С до+19 ⁰С. Если позволяет общее самочувствие, заболевшему необходимо регулярно бывать на улице или находиться у открытого окна. В лечении также предусмотрен постоянный уход за кожей, а именно умывания и обтирания, которые иногда просто необходимы для снятия зуда. Совсем не обязательно обеспечивать затемнение в комнате, даже при появлении светобоязни, когда у взрослых и детей очень слезятся глаза. Достаточно промывать глаза несколько раз в день 2% раствором борной кислоты или протирать влажным ватным тампоном. После приема пищи больному рекомендуется частое регулярное полоскание ротовой полости, кроме этого необходимо обильное употребление жидкости. Большое значение следует уделить диете, обогащенной витаминами, особенно витамином А, не последнюю роль играет фитотерапия.

Надежный фактор защиты

Эта болезнь особенно опасна для малышей в возрасте до 1,5-2 лет, чревата серьезными осложнениями для взрослых, а потому вопрос прививки против кори требует серьезного подхода. Профилактические прививки против острой кори создают невосприимчивость к этой болезни, обеспечивая выработку стойкого иммунитета. Любая прививка — это значительная иммунная нагрузка на организм, а потому возникновение побочных реакций не должно пугать, особенно если учитывать, что заболеть может не только ребенок, но и взрослый. Такие болезни как корь, краснуха, эпидемический паротит характеризуются не столько тяжестью заболевания, сколь возможными осложнениями. Иногда ошибочное мнение о невозможности заболевания этими инфекциями в зрелом и даже пожилом возрасте может привести к самым серьезным и неожиданным последствиям, когда запоздалая диагностика или не совсем адекватное лечение приводят к обострению ранее существовавших хронических заболеваний.

Вакцинация — залог профилактики кори, краснухи, эпидемического паротита