— ?Ничего подобного. И хоть бугристые разрастания кожного эпителия чаще всего появляются годам к 30–35, достигая своего пика в 40–45 лет, к процессу старения они никакого отношения не имеют. Папилломатоз — вирусное заболевание. Подвержены ему и женщины, и мужчины. Особенно те, кто страдает избыточным весом, который в сочетании с повышенной потливостью создаёт прекрасные условия для того, чтобы обожающие влажно-щелочную среду папилломы обосновались на теле.
Папилломатозные образования можно встретить и у подростков. Склонность к образованию папиллом они получили либо по наследству, либо заразились при тесном контакте со страдающими папилломатозом членами семьи. Правда, тут многое зависит от иммунитета.
Отвечает педагог-арттерапевт, член правления Российского детского фонда Татьяна Шишова:
— ?К сожалению, родители многих дошкольников недооценивают степень загруженности своих малышей, и это письмо — яркое тому свидетельство. Мамам кажется, что ходить в садик на полдня для ребёнка ерунда, а на самом деле это большая нагрузка. Ведь в саду много детей, нужно соблюдать дисциплину, выполнять требования воспитательниц, которые далеко не всегда находят к детям правильный подход. Между дошкольниками часто вспыхивают конфликты, которые взрослые не всегда хотят разрешать. А у мальчика, о котором идёт речь, ещё и множество дополнительных занятий. Ему уже даже гулять не хочется («будь его воля, он сидел бы дома»), а хочется только, чтобы его оставили в покое и дали посмотреть мультфильмы. Это больше похоже не на лень, а на проявление депрессивного состояния, поэтому заставлять его ходить в кружки и секции непродуктивно и даже опасно.
Кроме того, вероятно, у мальчика есть ещё и ревность к младшему брату. Поскольку младшего ещё по кружкам не водят, старшему положение братишки может казаться более привлекательным.
На мой взгляд, следовало бы сократить нагрузку: либо за счёт сада, либо за счёт кружков. Если по-прежнему водить мальчика в садик, надо оставить какой-то один кружок — по его выбору, где ему было бы нетрудно и приятно заниматься. Ребёнку такого возраста важно иметь много времени для игр, прогулок, своей детской жизни. Очень важно хвалить его после занятий, отмечать малейшие успехи. И конечно, подчёркивать, что занятия — это привилегия старшего, некая особая честь, до которой младший ещё не дорос.
Как часто нужно измерять уровень сахара при диабете?
Отвечает врач-эндокринолог Ольга Петрова:
— ?Делать это нужно регулярно: до и после еды, а при ухудшении состояния проводить дополнительные измерения сахара крови. Ведь при диабете ситуация меняется постоянно. В зависимости от питания, физической и эмоциональной нагрузки.
У больных сахарным диабетом 1?го типа самоконтроль уровня глюкозы крови проводится не менее 4 раз в сутки (перед каждой едой и на ночь). При сахарном диабете 2?го типа — один или два раза в день (в зависимости от того, какое лечение получает больной).
Поскольку полоски к глюкометрам недешёвые, хорошо бы иметь и дополнительные средства измерения.
Стоит ли делать доплерометрию непосредственно перед родами?
Отвечает Римма Антонова:
— ?Советую доверять врачу. Если он считает, что это исследование необходимо, надо делать. Доплерометрия — один из важнейших видов диагностики у беременных: это разновидность ультразвукового исследования, но с более мощным излучением. Как правило, его проводят во время стандартного УЗИ, но при этом подключают особый датчик. Доплер исследует кровоток в системе мать — плацента — плод. Исследуются маточная артерия, артерии пуповины и аорта плода. Процедура вредной не считается, но проводят её тем не менее по особым показаниям. На основании доплерометрии врач способен определить не только степень нарушения кровотока (всего их три), но и такие заболевания, как фетоплацентарная недостаточность, задержка развития и гипоксия плода.
Первый раз доплерометрию рекомендуют делать не раньше, чем в 22–24 недели. Как правило, до этого срока проблемы с кровотоком редки. Прежде всего метод показан женщинам из группы риска (с тяжёлыми хроническими заболеваниями, инфекциями, резус-конфликтом, повышенным риском патологий беременности и т.?д.), а также тем, у кого, по данным других исследований, были обнаружены отклонения. На сроке в 30–34 недели доплерометрия показана всем беременным для комплексной оценки роста и развития ребёнка.
Отвечает юрисконсульт детской городской поликлиники № 118 Департамента здравоохранения Москвы Михаил Жамков:
— ?Согласно Приказу № 834 н медицинская карта является одним из основных учётных медицинских документов, которые используются в медицинских организациях, оказывающих помощь в амбулаторных условиях. Она служит документальным подтверждением проводимых лечебно-диагностических мероприятий, поскольку в ней отражается течение болезни, а также все диагностические и лечебные мероприятия, проводимые лечащим врачом. Сведения, содержащиеся в медицинских картах, необходимы для составления отчётности по всем видам и формам, которые установлены для медицинских организаций и которую они обязаны предоставлять в сроки и в объёме, определённые уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
В соответствии с п. 11, п. 12 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323?ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п. 30 Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утверждённых постановлением Правительства РФ от 4 октября 2012 г. № 1006, медицинская организация обязана в установленном порядке вести медицинскую документацию, а также обеспечивать её учёт и хранение.
В письме Минздрава России от 4 апреля 2005 г. № 734/МЗ?14 «О порядке хранения амбулаторной карты» разъяснено, что медицинская карта пациента хранится в регистратуре. Выдача медицинской карты на руки пациенту возможна только с разрешения главного врача учреждения.
Таким образом, обязанность по ведению, учёту и хранению медицинских карт с соблюдением мероприятий по обеспечению конфиденциальности содержащихся в них сведений, возложена федеральным законодательством на медицинские организации.
Отвечает инженер-исследователь Института биоорганической химии РАН Алина Ашба:
— В этом вопросе исследователи всего мира разделились на два лагеря. Одни свято верят в то, что летом организм расходует намного меньше сил, чем зимой, так как в знойную погоду нет необходимости тратить их на обогрев тела. А чем меньше требуется энергии, тем слабее наше желание её восполнить ресурсами извне, проще говоря, много есть.
Другие ученые наоборот считают, что в период отпусков организму неимоверно тяжело справляться с жарой: с повышенной нагрузкой работают все внутренние органы — сердце, потовые железы, почки. Поэтому чтобы сохранить драгоценную энергию для поддержания работоспособности организма в такой непростой для него период, чувство голода притупляется.
А еще многие думают: «Не знаю как там насчёт булочки, но вот воду я выпью с удовольствием». Вода тоже уменьшает наше желание чем-то перекусить. Объёмы нашего желудка конечны, и поэтому из-за большого количества воды у нас не остается места для пельменей и котлет.
В жару важнее не то, как часто вы едите, а что именно. Без сомнений, летом наш обмен веществ кардинально меняется. Мы вместе с потом теряем огромное количество влаги. Ввиду этого необходимо отказаться от блюд, которые помогают вырабатывать тепло и забирают у нас воду, таких как жирное мясо, острый перец и кофе. Пусть основу вашего рациона составляют овощи и фрукты, они богаты витаминами и минералами, которые наш организм в большом количестве теряет в жару. А если больше питаться кисломолочными продуктами, например, сыром, йогуртом и кефиром, можно в качестве приятного бонуса помимо «охлаждающего» эффекта получить снижение веса.
—? Графология рассматривает связь между почерком и индивидуальными особенностями личности. Довольно долгое время графология считалась наукой, однако современные психологи всерьёз её не воспринимают. Например, авторитетное Британское психологическое общество полагает, что достоверность графологии нулевая. Хотя, конечно, очень заманчиво поверить в то, что характер и личность человека, как в зеркале, отражены в его почерке.
— ?В отличие от мужской алопеции (облысение) женская обусловлена не наследственными, а гормональными нарушениями, повышающими содержание мужского гормона тестостерона в женском организме до недопустимых для нормального роста волос величин.
Как правило, у мужчин лысеет лобно-теменная область. У женщин волосы редеют равномерно или только на одной (обычно боковой) части головы. Хотя у дам чаще всего речь всё же идёт не об облысении, а об усиленном выпадении волос. Согласно американским исследованиям, им страдает 38% прекрасной половины человечества.
Может ли полнота быть вызвана психологическими проблемами?
Отвечает семейный психолог Мария Кузнецова:
—? Лишний вес действительно может быть связан с психологическими проблемами. Не исключено, что в данном случае лишний вес — это своеобразная защита. Слишком большая нагрузка навалилась: семья, дом, работа. Женщина старается «вытянуть» на себе всё, а организм не справляется и ищет способы избавиться от такого напряжения. Подсознательно женщина надеется, что муж, видя вашу недостаточную привлекательность, станет уделять меньше мужского внимания, оставит вас в покое. Инстинкт выживания в данном случае оказывается сильнее желания любить и быть любимой.
Думаю, что тут необходима помощь квалифицированного психолога. И разумеется, снижение общей нагрузки.
Отвечает педагог-арттерапевт, член правления Российского детского фонда Татьяна Шишова:
Отвечает юрисконсульт детской городской поликлиники № 118 Департамента здравоохранения Москвы Михаил Жамков:
Наш эксперт — преподаватель Пятигорской государственной фармацевтической академии, профессор Валерий Мелик-Гусейнов.
Отвечает семейный психолог Мария Кузнецова: