Медицина

Расшифровка анализов рака молочной железы

Гистология при раке молочной железы

Основной метод диагностики рака молочной железы — гистологическое исследование образцов тканей, полученных в ходе биопсии или операции. В зависимости от данных гистологического анализа выбираются тактика и методы лечения, определяется прогноз.

Гистология рака молочной железы определяет:

гистологический тип опухоли: протоковый, дольковый, воспалительный, медуллярный, папиллярный, коллоидный. Каждый вид имеет свои особенности;
степень дифференцировки. Раковые клетки, имеющие высокую степень дифференцирования, обладают свойствами, характерными для нормальных клеток молочной железы. Чем меньше таких свойств имеет раковая клетка, тем менее дифференцирован рак. Плохо дифференцированные виды рака труднее поддаются лечению, имеют худший прогноз, чаще дают рецидивы;
наличие рецепторов к эстрогену (ER+), прогестерону (PR+), эпидермальному фактору роста типа 2 (HER2). Исследование проводится методами иммуногистохимии. Наличие данных рецепторов на раковых клетках ухудшает прогноз, увеличивает частоту рецидивов, снижает эффективность лечения. Определение статуса рецепторов необходимо для выбора правильной тактики лечения (более агрессивной), определения длительности химии и лучевой терапии, назначения гормональной терапии рака;
ядерный плеоморфизм — характеристики ядра раковой клетки (размеры, интенсивность окрашивания, неоднородность), свидетельствующие об интенсивной экспрессии генов. Увеличение значения — неблагоприятный прогностический признак;
число фигур митоза. Оно показывает количество делящихся раковых клеток. Чем выше параметр, тем агрессивнее и быстрее прогрессирует рак;
молекулярный подтип. В зависимости от наличия характерных генов можно выделить несколько типов рака молочной железы. Это важно для выбора правильной тактики лечения.

Гистологический анализ рака молочной железы проводит врач-патоморфолог. Направление на исследование дает маммолог-онколог или онколог.

Read Full Article

Расшифровка анализов на ТОРЧ у беременных

Кровь на ИФА при TORCH-инфекции у беременных

Анализ на TORCH-инфекции входит в число обязательных исследований при планировании беременности и во время нее. С TORCH-инфекцией связывают неразвивающуюся беременность, спонтанные аборты на ранних сроках, внутриутробную смерть плода на поздних сроках.

Для диагностики во время беременности чаще всего используют метод ИФА (иммуноферментный анализ).

Расшифровка ИФА на TORCH-инфекции при беременности

Организм в ответ на заражение продуцирует иммуноглобулины классов М и G (IgM, IgG). IgM появляются сразу после инфицирования. IgG начинают синтезироваться через недели после начала заболевания. Метод позволяет определить титр (количество) антител в образцах крови. Результаты анализов измеряются в МЕ/мл или в виде отношения степеней разведения сыворотки, при которых удается определить антитела (в виде отношения 1:5, 1:50, 1:100 и т.д.).

Особую опасность при беременности представляет именно острая инфекция. Определение IgM иногда позволяет идентифицировать давность заражения. Более точно установить момент инфицирования можно, если определить авидность IgG.

Авидность — показатель стабильности комплекса антиген-антитело, измеряется в %. В начале заболевания иммуноглобулины IgG обладают низкой авидностью. Показатели ниже 40 % свидетельствуют о недавнем заражении, что представляет большую опасность для матери и ребенка. Показатели от 40 до 60 % не позволяют достоверно определить давность инфицирования. Авидность выше 60 % позволяет установить хроническое носительство инфекции, что значительно улучшает прогноз. Появление низкоавидных антител во время беременности может служить признаком реактивации хронической инфекции, требующей лечения.

Read Full Article

Расшифровка торч анализов

Методы ИФА и ПЦР при TORCH-инфекции

TORCH-инфекции — микроорганизмы, вызывающие серьезные заболевания у человека.

К ним относятся:

токсоплазмоз;
краснуха;
цитомегаловирус;
вирус простого герпеса;
др. инфекции: гепатиты (В, С, Е, D), ВИЧ, хламидиоз, сифилис.

Методы диагностики TORCH-инфекции:

иммуноферментный анализ (ИФА);
полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Принцип ИФА — определение антител, вырабатываемых организмом в ответ на инфекцию. При проведении анализа фиксируется реакция известного заранее специфического антигена возбудителя с антителами в образцах крови. Зная количество антигена, можно определить титр антител в крови больного. Чем активнее инфекция в организме человека, тем выше титр антител.

Расшифровка анализов ИФА на TORCH

Титры имеют численное значение. В зависимости от производителя тест-систем результаты могут иметь вид объемного отношения титра (например, норма до 1:5) или измеряться в МЕ/мл (международная единица на 1 мл.). Иногда МЕ/мл не пишется. Нормальные значения указываются в анализе.

Принцип ПЦР — определение в биологическом материале генома специфического возбудителя. При его наличии в исследуемых образцах создаются условия для умножения специфичных для инфекции участков нуклеиновой кислоты. Количество копий можно измерить.

Расшифровка анализов ПЦР на TORCH

Расшифровка может быть качественной (ответ типа отрицательно-положительно) и количественной (число копий ДНК возбудителя на единицу объема биологического материала, полученного от пациента, в МЕ/мл). Количественный анализ ПЦР позволяет определить активность инфекции, микробную или вирусную нагрузку и имеет числовое значение в случае положительного ответа.

Read Full Article

Расшифровка анализов молочной железы

УЗИ молочной железы

УЗИ молочных желез применяется маммологами, онкологами для диагностики. Исследование не требует специальной подготовки, проводится быстро и безболезненно.

Рентгеновская маммография имеет большую точность и информативность по сравнению с УЗИ. Дни, оптимальные для процедуры, — с шестого по десятый день от начала менструации.

В ходе проведения УЗИ молочных желез определяют:

структуру. Однородность структуры — признак здоровой молочной железы. Наличие участков с повышенной или пониженной эхогенностью — признак очаговых или диффузных изменений;
эхогенность — степень отражения звуковых волн. Чем выше показатель, тем выше плотность тканей молочной железы. Минимальную плотность имеют кисты, содержащие жидкость (округлые образования черного цвета, возможно с уровнем жидкости или неоднородным содержимым). Максимальную имеют кальцинаты (ярко-белые, с четкими контурами, акустической тенью);
вид опухоли. Доброкачественные образования обычно имеют повышенную эхогенность, четкие контуры, однородную структуру. Злокачественные — неоднородную структуру, размытые контуры, возможно со сниженной эхогенностью;
ретромаммарное пространство, регионарные лимфоузлы, другие анатомические образования и их характеристики.

УЗИ молочных желез у молодых женщин и женщин с фиброзно-кистозной мастопатией можно применять наравне с маммографией.

Read Full Article

Расшифровка анализов торч

Методы ИФА и ПЦР при TORCH-инфекции

TORCH-инфекции — микроорганизмы, вызывающие серьезные заболевания у человека.

К ним относятся:

токсоплазмоз;
краснуха;
цитомегаловирус;
вирус простого герпеса;
др. инфекции: гепатиты (В, С, Е, D), ВИЧ, хламидиоз, сифилис.

Методы диагностики TORCH-инфекции:

иммуноферментный анализ (ИФА);
полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Расшифровка анализов ИФА на TORCH

Расшифровка анализов ПЦР на TORCH

Read Full Article

Расшифровка анализов на торч

Методы ИФА и ПЦР при TORCH-инфекции

TORCH-инфекции — микроорганизмы, вызывающие серьезные заболевания у человека.

К ним относятся:

токсоплазмоз;
краснуха;
цитомегаловирус;
вирус простого герпеса;
др. инфекции: гепатиты (В, С, Е, D), ВИЧ, хламидиоз, сифилис.

Методы диагностики TORCH-инфекции:

иммуноферментный анализ (ИФА);
полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Расшифровка анализов ИФА на TORCH

Расшифровка анализов ПЦР на TORCH

Read Full Article

Расшифровка анализов на АФП, ХГЧ и эстриол

Анализ на эстриол при беременности — расшифровка результатов

Эстриол — женский половой гормон стероидной природы, синтезируется плацентой. Его содержание в крови вне беременности минимально. Но после окончания формирования плаценты его уровень резко возрастает.

Эстриол при беременности выполняет ряд важных функций:

регуляция кровотока в матке;
стимуляция железистых и эпителиальных клеток молочных желез;
поддержание беременности;
инициация начала родов.

Уровни свободного эстриола при беременности служат диагностическими признаками ряда патологий и состояний.

Единицы измерения в анализах — нмоль/л или нг/мл.

Норма свободного эстриола при беременности:

14-15-я неделя — 0,45-3,5 нмоль/л;
22-я неделя — 4,5-13 нмоль/л;
30-я неделя — 8-30 нмоль/л;
40-я неделя — 25-42 нмоль/л.

Резкое падение уровня эстриола после 40-й недели инициирует начало родовой деятельности.

Повышение уровня — признак ряда патологий и состояний:

многоплодная беременность;
поражение печени плода;
крупные размеры плода.

Снижение уровня эстриола ниже референсных значений — вероятный признак следующих патологий:

угрожающий спонтанный аборт;
риск преждевременных родов;
фетоплацентарная недостаточность;
анэнцефалия плода;
хромосомные заболевания — синдром Дауна, Эдвардса;
аномалии развития плода;
внутриутробная инфекция;
гипоплазия надпочечников плода.

Результаты анализов не являются диагнозом и требуют проверки другими методами и под контролем врача.

Read Full Article

Расшифровка анализов АФП и ХГЧ

Анализ крови на АФП при беременности

Анализ на альфа-фетопротеин (АФП) проводится для пренатальной (дородовой) диагностики патологий беременности и плода. Определение АФП в крови матери позволяет следить за развитием эмбриона и течением беременности. Исследование назначается гинекологом.

АФП при вынашивании ребенка синтезируется желтым телом и в желточном мешке эмбриона, а на поздних сроках — печенью плода.

Альфа-фетопротеин выполняет ряд важных функций:

перенос полезных веществ и гормонов в организме плода;
поддержание давления плазмы крови плода;
подавление иммунной системы плода (предупреждение иммунного конфликта мать — ребенок);
перенос высокомолекулярных соединений через плаценту.

Единицы измерения в результатах анализов — МЕ/мл или нг/мл.

Норма АФП у беременных: на сроке до 12 недель — до 15 МЕ/мл, 24 недели — 27-125 МЕ/мл, 32 недели — 100-250 МЕ/мл.

Повышение уровня АФП в крови женщины, вынашивающей ребенка, может быть признаком ряда патологий:

дефект развития нервной системы у плода;
многоплодная беременность;
атрезия (заращение) пищевода и тонкого кишечника;
аномалии развития почек и мочевыводящих путей;
внутриутробное поражение печени плода;
грыжи и аномалии передней брюшной стенки;
синдром Шерешевского-Тернера.

Снижение уровня АФП в крови — возможный признак следующих патологий:

синдром Дауна;
синдром Эдвардса;
неразвивающаяся беременность;
внутриутробная гибель плода;
задержка развития плода;
угрожающий самопроизвольный аборт;
пузырный занос.

Анализы не имеют абсолютного значения, но лишь предполагают наличие патологии. Для точной диагностики требуется проведение ряда дополнительных тестов и исследований.

Read Full Article

Расшифровка анализов ХГЧ и PAPP-A

Анализ крови на PAPP-A при беременности

PAPP-A (от англ. Pregnancy Associated Plasma Protein A), или ассоциированный с беременностью плазменный протеин А, — белок, в норме синтезирующийся при беременности плодными оболочками.

Функции ПАПП-А при беременности:

стимуляция роста и дифференцировки тканей;
регуляция иммунного ответа при беременности.

Показатели уровней ПАПП при беременности можно использовать для мониторинга и скрининга на ряд патологий у женщины и плода. По этой причине количественное определение PAPP-A, наряду с тестами на АФП, ХГЧ и эстриол, рекомендовано для применения в качестве обязательного исследования при беременности.

Интерпретация результатов анализов на ПАПП-А при беременности.

Единицы измерения уровня PAPP-A при беременности — мЕд/мл или Ед/л.

Норма PAPP-A при беременности:

8-я неделя — 0,2-1,5 мЕд/мл;
12-14-я неделя — 1-8,6 мЕд/мл.

Снижение уровня ПАПП — возможный признак следующих патологий:

высокий риск хромосомных заболеваний (синдром Дауна, синдром Эдвардса и др.);
угроза спонтанного прерывания беременности на ранних сроках;
неразвивающаяся беременность.

Окончательный диагноз ставится только врачом-гинекологом и только после ряда дополнительных анализов и исследований.

Read Full Article

Расшифровка анализов ПАПП и ХГЧ