Пациенты с сильным ожирением, перенесшие операцию по снижению веса, более подвержены перелому костей, как до, так и после хирургического вмешательства, по сравнению с людьми без ожирения и тучными пациентами, не нуждающимися в хирургическом лечении. К таким выводам приходят ученые, которые провели большое исследование и опубликовали его результаты в журнале BMJ.

Ожирение может быть не такой уж сильной защитой от перелома, как считалось ранее, сообщают авторы работы. Они считают, что оценка рисков переломов и управление этими рисками должны учитываться при уходе за пациентами, которым требуется операция по снижению веса.

Также пациентам надлежит придерживаться рекомендаций по приему биологически активных добавок и физической активности, чтобы снизить риск переломов. Кроме того, пациентам с высоким риском перелома рекомендовано обратиться к ортопеду.

Преимущества и риски бариатрической хирургии должны рассматриваться индивидуально, чтобы найти тот вид оперативного лечения, который лучше всего подходит конкретному пациенту. Необходимость такого подхода продиктована тем, что эффективность операций по снижению веса различна с точки зрения разрешения проблем, связанных с теми или иными хроническими заболеваниями.

Исследование, которое провели канадские ученые, состояло в изучении частоты возникновения переломов и их локализации у пациентов с тяжелым ожирением, перенесших операцию по снижению веса. Полученные данные авторы сравнивали с аналогичными показателями пациентов с ожирением, но не проходивших хирургическое лечение, и лиц без ожирения соответствующего пола и возраста.

В ходе исследования были проанализированы данные из Квебекской базы QICDSS. В частности, изучены сведения о 12676 бариатрических пациентах, 38028 пациентах с ожирением (но не перенесших операцию по снижению веса) и 126760 лиц, не страдающих ожирением. Все данные касались временного отрезка с 2001 по 2014 г.

Перед хирургическим вмешательством 10,5% пациентов из бариатрической группы перенесли, по крайней мере, один перелом. В группе не прооперированных лиц с ожирением этот показатель составил 8,1%, в группе людей без ожирения - 6,6%.

По истечении среднего периода наблюдения (4,4 года), 4,1% бариатрических пациентов перенесли, по крайней мере, один перелом. В других группах этот показатель составил, соответственно, 2,7% и 2,4%. Медиана времени до первого перелома равнялась 3,9 года.

Эти повышенные риски перелома оставались значительными даже после корректировки с учетом анамнеза переломов, количества сопутствующих заболеваний, материального и социального статуса, а также района проживания.

Риск послеоперационного перелома был другим, нежели риск перелома, связанного с ожирением (который чаще возникает в дистальных отделах нижних конечностей). По своему характеру послеоперационный перелом у бариатрических пациентов был схож с типичными остеопоротическими переломами, которые обычно затрагивают верхние конечности, позвоночник, таз, шейку бедра и бедренную кость.

Авторы предполагают, что повышенный риск переломов у данной группы пациентов связан с падениями и заболеваниями, ассоциированными с ожирением, в числе которых сахарный диабет 2 типа, а также с анатомическими изменениями и дефицитом питательных веществ, вызванным операцией по потере веса (т.к. пациент вынужден максимально сократить потребление пищи после операции на желудке). 

Исследователи акцентируют внимание на том, что данное исследование является обсервационным, поэтому оно не дает возможности сделать твердых выводов относительно причинно-следственных связей. Также авторы сообщают о некоторых ограничениях в исследовании, в их числе разный индекс массы тела у участников, отсутствие учета других факторов, которые могут повысить риск переломов (уровень приема витаминов, употребление лекарственных препаратов). Авторы видят необходимость в проведении дополнительных исследований по выработке терапевтических и профилактических стратегий с целью снижения негативного влияния операций по снижению веса на здоровье костей. 

Эксперты считают, что оценивать риск переломов следует у всех пациентов с ожирением, а также необходимо придерживаться руководящих принципов в отношении назначения биологически активных добавок, имеющих наивысший уровень доказанной эффективности, с целью профилактики послеоперационных переломов у бариатрических пациентов.

Ссылки по теме:

• Остеопороз
• Правильное питание для костной ткани
• Витамин D
• Кальций
• Перелом шейки бедра

Новость разместил Spinet, компания Spinet

Всегда под рукой. Парацетамол – постоянный «обитатель» сумок, аптечек и даже рабочих столов. Этот обезболивающий и жаропонижающий препарат стал настолько привычным, что многие рассматривают его, как «безотказную палочку-выручалочку», к помощи которой можно обратиться при любом недомогании, связанным с жаром и болью. Например, парацетамол часто принимают при головной боли и боли в спине, при простуде и зубной боли. По данным Ассоциации Consumer Healthcare Products (CHPA), около 23% жителей США (около 52 млн. человек) используют препараты, содержащие ацетаминофен (парацетамол), каждую неделю.

Распространенности парацетамола способствует и то, что в ряде стран мира, и в том числе в США, он считается одним из самых безопасных лекарств. Однако так ли безобиден парацетамол? Данные ряда исследований ставят безопасность препарата под сомнение.

Ацетаминофен – препарат, обычно используемый для облегчения легкой и умеренной боли и уменьшения лихорадки. Это вещество содержится более чем в 600 безрецептурных и рецептурных препаратах, включая такие лекарства, как викодин и тайленол. В числе показаний к применению: головная и мышечная боли, боли в спине, зубная боль, простуда и менструальные боли, артрит. 

В рекомендуемых дозах парацетамол считается одним из самых безопасных безрецептурных лекарств. В отличие от других обезболивающих средств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), парацетамол не повышает риск развития заболеваний желудка и сердечно-сосудистой системы, что делает его препаратом выбора пациентов, которые не в состоянии принимать НПВС. 

Также медики считают парацетамол одним из немногих лекарств, использование которых, как правило, безопасно во время беременности. Исследование Центра по контролю и профилактике заболеваний, проведенное в 2010 году, подтвердило, что препарат не вызывает повышенного риска возникновения серьезных врожденных дефектов у плода, если женщина принимает его в первом триместре беременности. 

Однако, как и все лекарства, парацетамол имеет свои риски. Причем исследования показывают, что эти риски могут быть более серьезными, чем принято считать. В частности, в прошлом году в Анналах ревматических заболеваний был опубликован обзор, авторы которого пришли к выводу, что возможные риски ацетаминофена были «недооценены». Согласно некоторым исследованиям, препарат может повышать риск развития сердечно-сосудистых осложнений и увеличивать смертность от них. 

В данном обзоре будут рассмотрены некоторые хорошо известные риски при применении парацетамола, а также другие «неожиданные» осложнения.

Чрезмерное применение парацетамола может вызывать повреждение печени. Об этом риске известно всем врачам, но далеко не каждому пациенту.  Большая часть препарата после приема метаболизируется в печени и затем выводится из организма с мочой. Однако, часть выпитого лекарства в организме превращается в токсичный матаболит, который может повредить клетки печени.  При приеме слишком большого количества парацетамола увеличивается риск повреждения печени, а в тяжелых случаях передозировка может привести к смерти. 

Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарств (FDA) сообщает, что ацетаминофен в период между 1998-2003 гг. был основной причиной развития острой печеночной недостаточности в США. Причем почти половина случаев острой печеночной недостаточности в течение данного периода произошла в результате случайной передозировки.
Кроме того, отмечается FDA, в течение 1990-ых годов непреднамеренная передозировка ацетаминофена стала причиной около 56 000 обращений в отделение скорой помощи, 26 000 госпитализацией и 458 смертей (ежегодно). 

Поскольку парацетамол присутствует во многих безрецептурных и рецептурных препаратах (в том числе комбинированных) в различных дозах, пациент может легко принять слишком много лекарства, не зная об этом. Особенно передозировки часты, когда пациент принимает одновременно несколько лекарств, содержащих ацетаминофен.

Современные клинические руководства рекомендуют принимать не более 4000 мг ацетаминофена в день.  К примеру, распространенный препарат Tylenol в одной таблетке содержит 500 миллиграммов. Соответственно, чтобы получить передозировку пациенту достаточно выпить более 4-х таблеток в сутки, что часто и происходит, т.к. далеко не все пациенты знают, какова допустимая суточная доза данного «безопасного» препарата.

Более того, ацетаминофен-индуцированное повреждение печени развивается медленно и часто остается незамеченным. В итоге предпринимать меры по устранению повреждения бывает уже поздно. Именно эта особенность (медленное поражение печени) заставляет людей думать, что прием немного большего количества парацетамола, чем это предписано, не приносит вреда.

Из-за достаточно высокого риска непреднамеренных передозировок FDA в 2011 году выступила с предложением к производителям лекарств, отпускаемых по рецепту, добровольно ограничить количество ацетаминофена до 325 мг в одной таблетке или капсуле. В 2014 году организация сообщила, что лишь половина производителей последовала этому совету. В итоге была начата процедура изъятия из оборота комбинированных рецептурных препаратов, содержащих более 350 мг ацетаминофена в одной таблетке/капсуле. Также ФДА рекомендовала медикам выписывать комбинированные препараты, содержащие не более 350 мг ацетаминофена в одной дозе.

Ряд исследований связывают использование парацетамола с тяжелой формой кожной аллергии. Отчет FDA показал, что такая аллергия может привести к госпитализации и смерти. В период с 1969 по 2012 год в США выявлены 107 таких случаев, 12 из которых со смертельным исходом. Хотя такие случаи редки, они имеют большое негативное влияние на здоровье пострадавших пациентов.

В 2013 году FDA было выпущено предупреждение, касающееся того, что использование ацетаминофена может в редких случаях вызвать ряд потенциально фатальных кожных реакций, в числе которых синдром Стивена-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

В 2011 году результаты исследования, опубликованные в Журнале клинической онкологии, показали связь между регулярным использованием ацетаминофена и повышенным риском развития некоторых видов рака крови.

Исследование, в котором рассматривалось применение болеутоляющего средства более чем 64000 мужчинами и женщинами в возрасте 50-76 лет, обнаружило, что у людей, которые использовали ацетаминофен четыре или более раз в неделю в течение, по крайней мере, 4 лет, был повышен в 2 раза риск развития некоторых видов раковых заболеваний крови, в том числе, лимфомы и лейкоза.

Тем не менее, риск развития таких видов рака был меньше у пациентов, регулярно и в течение длительного времени использовавших ацетаминофен - около 2% в течение 10 лет.

Несмотря на то, что применение ацетаминофена во время беременности считается, как правило, безопасным, ряд исследований находят, что это может быть не так.

В феврале 2016 года в ходе исследования было обнаружено, что у женщин, которые использовали ацетаминофен в период беременности, чаще появлялись на свет дети, склонные к развитию астмы в возрасте 3-х лет.

В текущих рекомендациях по применению ацетаминофена во время беременности говорится, что беременные женщины должны проконсультироваться с лечащим врачом перед применением препарата.

Астма – не единственный риск, связанный с приемом ацетаминофена в период беременности. Также в одном из исследований обнаружена связь между пренатальным воздействием парацетамола и аутизмом, а также синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

В рамках исследования были изучены данные о 2600 беременных женщинах. Авторы обнаружили, что у женщин, которые использовали ацетаминофен в течение первых 32 недель беременности, было на 30% больше шансов родить потомство с СДВГ, отмечающимся у детей в возрасте до 5 лет. А также у этих женщин чаще, чем у тех, кто не принимал ацетаминофен во время беременности, встречались дети с аутизмом или СДВГ. 

Кроме того, обнаружено, что у мальчиков, подвергавшихся внутриутробно воздействию препарата, более вероятно развивались клинические симптомы аутизма. 

Эксперты считают, что врачи должны более тщательно информировать пациентов, в частности, беременных женщин, о потенциальных рисках, связанных с приемом ацетаминофена. Одним из вариантов профилактики рождения потомства с отклонениями в развитии является осторожное использование препарата во время беременности, только тогда, когда это действительно необходимо, и в наименьших дозах.

Существует распространенное мнение, что ацетаминофен – безвредное лекарство. Такое мнение, сложилось, в первую очередь, из-за популярности и доступности препарата.

Вместе с тем, последние исследования говорят о том, что некоторые риски при применении парацетамола есть, и их нужно учитывать при назначении медикамента. Однако во многих случаях польза от приема лекарства в правильных дозах значительно превышает потенциальные риски.

Чтобы уменьшить возможные риски при использовании ацетаминофена Национальный институт здравоохранения предлагает пациентам придерживаться следующих рекомендаций:

• Не принимайте более одного медикамента, содержащего ацетаминофен (парацетамол), в течение периода лечения.
• Принимайте лекарство точно так, как это указано на упаковке, в инструкции или в рецепте.
• Не принимайте более 4000 мг ацетаминофена в день (не более 4 таблеток по 500 мг).
• Сообщите своему врачу, если у вас есть заболевание печени либо такие заболевания были в прошлом.
• Избегайте использования препарата, если вы потребляете ежедневно более трех порций алкогольных напитков.
• Если вы беременны, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать ацетаминофен.
• Если вы думаете, что, возможно, приняли слишком много ацетаминофена, немедленно обратитесь к врачу, даже при хорошем самочувствии.

Статьи по теме:

• Результаты оценки эффективности ацетаминофена (парацетамола) в терапии пациентов с острыми и хроническими неспецифическими поясничными болями
• Эффективность парацетамола при острой боли в нижней части спины не больше, чем плацебо
• Парацетамол не помогает от боли в нижней части спины и суставах при остеоартрите
• Парацетамол неэффективен для лечения остеоартрита

Новость разместил Spinet, компания Spinet

Почему возникают внезапные и серьезные боли в шее? Какие проблемы краткосрочного и долгосрочного характера с ними связаны? Этими вопросами задаются многие люди, испытывающие острые или ноющие шейные боли, а также дискомфорт при повороте головы, неприятные ощущения в верхней части тела, а именно в плечах и руках. 

Через шею проходит позвоночник, а также трахея, кроме того, в шее есть мягкие ткани, кровеносные сосуды, мышцы и нервы. Поэтому причин для болей довольно много. Поговорим  о них подробнее.

Общие причины болей в шее. Принципы помощи при болях в шее.

По распространенности шейные боли едва уступают головным и поясничным. Часто они обусловлены основным заболеванием или травмой. Причинами боли в шее являются: 

- деформация или растяжение связок;

- неправильная осанка, длительное нахождение в одном положении;

- сон на неудобной подушке;

- проблемы с костями или позвоночником, имеющие долгосрочный характер.

Связки и мышцы шеи могут пострадать при физической нагрузке. Особенно часто это происходит, когда человек выполняет новый для себя вид деятельности (например, делает интенсивные упражнения без подготовки) или слишком долго напрягает шею. Устранить растяжение или напряжение в шее можно таким же образом, как и подобные проблемы в других участках тела. Основные шаги по предотвращению травмы и скорейшему восстановлению включают такие меры, как:

- защита от усугубляющей травмы (в этих целях лучше прекратить деятельность, вызывающую боли в шее, пока состояние не улучшится);

- отдых, покой для шеи;

- применение льда или охлаждающих компрессов для облегчения боли и снижения воспаления.

В основном подобные травмы проходят сами собой с течением времени. Обычно пациенты не нуждаются в медицинской помощи, за исключением получения рецепта на обезболивающее. Если же состояние пациента не улучшается в течение нескольких дней или 1-2 недель, к тому же сохраняются боли, то необходимо обратиться к врачу.

При более длительной боли в шее, если врач не может найти причину, установить основное заболевание или травму, которые привели к болям, целесообразно выполнить следующие шаги:

- начать двигаться, вести активный образ жизни;

- следить за осанкой;
- делать растяжку каждый раз после длительного пребывания в одном положении;

- заниматься упражнениями, в том числе на растяжку, а также пройти курс физиотерапии и массажа;

- по предписанию врача принимать обезболивающие препараты.

Боль в шее может быть обусловлена мышечным спазмом

Одной из причин шейных болей и спазма мышц -  неловкий поворот шеи.  Обычно такая боль длится несколько дней. Пациентам рекомендуется избегать нагрузок на шею, а также водить машину (поскольку водитель не может нормально контролировать дорогу, т.к. не способен поворачивать голову влево или вправо). Обычно для лечения таких болей назначаются анальгетики, нестероиодные противовоспалительные средства (ибупрофен, нимесулид и т.п.), разогревающие мази.

Боль в шее с онемением или слабостью в мышцах рук

Одной из причин болей в шеи является радикулопатия -  защемление нерва из-за проблем в позвоночнике.Боль с одной стороны шеи, в одном плече или руке, а также на некоторых участках кожи может говорить о шейной радикулопатии.

Пациенты при радикулопатии также испытывают увеличение чувствительности на некоторых участках кожи (в области пораженного нерва), онемение и слабость мышц верхних конечностей. При этом подобные симптомы могут быть обусловлены не только радикулопатией. В любом случае, пациенту с такими признаками надлежит обратиться к врачу.

Боли в шеи могут потребовать незамедлительного обращения к врачу

В некоторых случаях боли в области шеи являются серьезным симптомом и нуждаются в незамедлительном лечении. Необходимо сразу же обратиться к врачу, если при болях в области шеи также отмечаются боли в груди и затрудненное дыхание. Это может говорить о наличии проблем с сердцем.

Также признаками серьезной боли в шее являются:

- сильные болевые ощущения, в том числе сопровождающиеся другими симптомами (например, затруднением дыхания, головокружением, шумом в ушах и т.п.);
- продолжительные симптомы (в течение, как минимум, нескольких дней – при этом пациент не испытывает улучшений или боли усугубляются).

Как уже сказано выше, боли в шее могут быть индикатором серьезного сердечного заболевания. Немедленно необходима медицинская помощь при боли в области шее, при одновременном наличии:

- болей в груди давящего и сжимающего характера;

- сильных острых болей в груди;

- затрудненного дыхания.

Кроме того, сердечный приступ может сопровождаться болями, которые отдают в руку, плечо и другие области тела (в бок, лопатку), а также болями в области груди.

Серьезные инфекции - еще одна актуальная причина шейных болей и повод срочно обратиться к врачу. Одними из признаков менингита, воспаления мозговых оболочек, являются головная боль и боль в шее. Заподозрить менингит также можно при наличии лихорадки, плохого самочувствия (общая слабость, усталость).

Местные инфекции в области шеи, или где-то близко к ней, также могут привести к боли в шее. К примеру, шейные боли наблюдаются при воспалении лимфоузлов.

Тяжелые травмы шеи

Если в результате травмы повреждена шея, необходимо срочно обратиться к врачу. Это нужно сделать даже, если боли не сильные и состояние, на первый взгляд, не вызывает опасений. К примеру, серьезная травма шеи может возникнуть при занятиях спортом, вследствие ДТП, а также у пожилых людей в результате падения.

Рекомендации при подозрении на серьезные травмы шеи:

- вызов врача;

- оказание первой помощи в соответствии с правилами: не поворачивать голову пострадавшего, т.к. это может усугубить травму, по возможности, постараться сохранить то же положение головы и шеи, которое возникло при травме.

Нельзя судить о серьезности травмы сразу, т.к. пострадавший может реагировать неадекватно из-за шока. Обнадеживающими признаками являются способность пациента двигать головой и шей, а также нахождение травмированного человека в сознании.

Боли в шее из-за долгосрочных проблем с позвоночником и костями

Часто боли в шее могут быть обусловлены хроническими заболеваниями, например, артритом, остеоартрозом. Также к проблемам с шеей могут привести остеопороз, остеохондроз. Если у пациента диагностированы хронические патологии костей, суставов, позвоночника, то при лечении болей в шее следует учитывать наличие  данных заболеваний.

Повреждения шеи при ДТП

Дорожно-транспортные происшествия часто вызывают повреждения шеи. При ударе голова и шея испытывают большую нагрузку, в результате могут получить повреждения не только мягкие ткани, мышцы, но и позвонки.

Чаще всего при подобных травмах отмечается боль в шее, которая отдает в руку или плечо. Кроме того, одним из симптомов повреждения шейного отдела позвоночника является головная боль. В случае серьезной травмы могут развиваться неврологические симптомы (слабость, снижение или потеря чувствительности в тканях).

Важно обратиться к врачу, если в результате ДТП отмечаются следующие симптомы:

- неспособность повернуть шею или же трудности/боли при повороте головы;

- усталость, тошнота, головокружение, онемение некоторых участков тела;
 - мышечный спазм.

Травмы шеи в результате ДТП могут иметь долгосрочные последствия, в том числе, у пациентов может развиться шейный синдром, который препятствует нормальной жизни. Пациенты не могут водить автомобиль, выполнять привычную работу (т.к. ограничена подвижность шеи), заниматься спортом. О наличии синдрома можно говорить, если боль, скованность в движениях или другие симптомы сохраняются, по крайней мере, 6 месяцев.

Пациентам с шейным синдромом требуется медицинская помощь, чтобы вернуться к нормальной жизни, насколько это возможно. Для этого назначаются обезболивающие препараты, физиотерапия, лечебная гимнастика, ношение специальных корректирующих ортопедических устройств (если требуется). 

Ссылки по теме:

• Шейный отдел позвоночника
• Боли в шее, плечах и голове при долгой работе за компьютером
• Боль в шее. Прострел, боли после сна, травмы
• Самомассаж шейно-грудного отдела позвоночника
• Шейный остеохондроз и психоневрологические расстройства

Новость разместил Spinet, компания Spinet

Результаты исследования, которое заключалось в изучении медицинской документации, показали, что серьезной операции по сращению позвонков у детей с редкой  формой тяжелого раннего сколиоза, можно избежать. К таким выводам пришли исследователи из Университета медицины Джона Хопкинса. Работа авторов опубликована в июльском номере журнала Костная и суставная хирургия. 

Ранее считалось, что большая финальная операция спондилодеза после нескольких лет лечения по выпрямлению позвоночника необходима всегда. Однако анализ данных показал, что это не так. 

Долгое время операция спондилодеза считалась последним шагом в длительном процессе лечения для небольшой группы пациентов со сколиозом, у которых искривление позвоночника развивалось вскоре после рождения. У большинства же пациентов сколиоз развивается позднее – в подростковом возрасте. Лечение этой формы обычно сводится к применению консервативных методов – ношению специальных корректирующих устройств и выполнению физических упражнений. 

Как правило, для лечения детей с тяжелым ранним сколиозом для выпрямления позвоночника хирурги имплантируют в него стержень и периодически заменяют его на более длинный по мере роста пациента.

После того, как ребенок достигает зрелости скелета, хирурги обычно проводят окончательную процедуру, в ходе которой они вставляют стержни и винты для поддержания выровненного позвоночника. Также используется костная ткань из бедра пациента или специального банка тканей, которая имплантируется для сращения позвонков и стабилизации всей структуры. Такое сращение костных структур, как полагают, предотвращает в будущем прогрессирование искривления позвоночника.

Однако, на протяжении многих лет, хирургами-ортопедами было замечено, что во время операции по постановке стержня кости позвоночника у ребенка начинают костенеть, и это само по себе предохраняет от дальнейшего прогрессирования патологии. Поэтому дальнейшая операция по спондилодезу может и не потребоваться.

Чтобы выяснить так ли это, авторы исследовали международную базу данных и выбрали из нее записи о 167 педиатрических пациентах, получавших ортопедическое лечение, заключающееся в установке в позвоночник «растущих стержней», в период между 1995 и 2010 гг. Около 137 пациентов из данной группы затем перенесли операцию по окончательному слиянию позвонков (спондилодез). Однако авторы сосредоточили свое внимание на результатах терапии 30 пациентов, которые по согласованию с врачами отказались от проведения спондилодеза.

Половина из этих 30 пациентов – девочки. Средний возраст на момент первой операции был 7,1 года. В среднем, пациентом было проведено 5,4 процедур по удлинению стержня. После последней операции наблюдения за этими пациентами в среднем продолжались в течение 3,7 лет.

Ученые обнаружили, что через 3-7 лет после последней операции по удлинению стержня, позвоночник 26 пациентов оставался прямым. У остальных 4 пациентов возникли осложнения, т.к. при вживлении стержней случилось инфицирование и пришлось устройства удалить.

Авторы предупреждают, что данное исследование было небольшим и основывалось на медицинских записях из разных медицинских учреждений. Кроме того, дети, которым не выполнялась операция спондилодеза, должны находиться под медицинским наблюдением в течение длительного времени. Более того, необходимы дальнейшие исследования для определения того, получают ли аналогичные результаты лечения дети, которым были вживлены стержневые импланты нового поколения. Эти импланты могут быть удлиненны с использованием магнита без проведения повторных операций.

Тем не менее, выводы исследователей из Университета Джона Хопкинса показывают, что пациенты с ранним сколиозом в настоящее время, вероятно, могут достигнуть зрелого возраста без изнурительной операции по спондилодезу.  Эти пациенты, считают исследователи, и так прошли долгое и трудное лечение. Преимущество данной терапии заключается в том, что в ряде случаев пациентам больше не требуется финальная хирургическая операция по слиянию позвонков. 

Ссылки по теме:

• Сколиоз и другие искривления позвоночника
• Эффективность операций на позвоночнике при сколиозе
• Медицинские исследования, касающиеся искривлений позвоночника

Новость разместил Spinet, компания Spinet

Искусственный свет, как ранее было доказано, может сбить биологические часы и негативно повлиять на работу гормональной системы. Новое исследование показывает, что искусственное световое воздействие в течение длительного времени может привести к другим неблагоприятным последствиям для здоровья. В исследовании, опубликованном в журнале Cell Pres Current Biology, авторы приходят к выводу, что у мышей, подвергающихся воздействию постоянного искусственного освещения (более 5 месяцев), развиваются различные негативные реакции и ухудшается здоровье.

Некоторые жизненно важные процессы и функции в организме подчиняются естественному суточному (циркадному) ритму, который базируется на 24-часовом цикле – день – ночь, свет - темнота.

Суточные ритмы управляют биологическими часами организма. Существуют также «мастер-часы» в головном мозге, которые координируют биологические часы всего организма и синхронизируют их работу.

«Мастер-часы» состоят из группы нервных клеток в головном мозге. Образование получило название супрахиазматическое ядро, эта область содержит около 20000 нейронов и находится глубоко внутри мозга в гипоталамусе.

Суточный ритм контролирует физические, психические и поведенческие изменения, которые подчиняются 24-часовому циклу. Речь идет о цикле сна и бодрствования, температуры тела, частоты сердечных сокращений и высвобождения гормонов.

Исследование авторов показывает, что экологический цикл «свет-темнота» имеет большое значение для здоровья. Отсутствие экологических ритмов приводит к значительному нарушению широкого спектра показателей здоровья, сообщают авторы из Медицинского Центра Лейденского Университета в Нидерландах.

Показатели здоровья, которые нарушаются из-за отсутствия нормального экологического ритма «свет-темнота», включают провоспалительную активацию иммунной системы, потерю мышечной массы, а также раннее развитие остеопороза.

В исследовании у мышей, на которых постоянно воздействовали искусственным светом, были зафиксированы негативные физиологические изменения, аналогичные тем, что наблюдались у стареющих животных. Однако, когда стандартный цикл «свет-темнота» восстановился, негативные симптомы прекратились.

Авторы изучили связь между циклом «свет-темнота» и заболеваниями путем измерения различных первичных медико-санитарных параметров у мышей после того, как они подверглись постоянному воздействию искусственного света непрерывно в течение 24 недель.

В частности, были проведены исследования активности мозга. Исследователи обнаружили, что постоянное воздействие искусственного света привело к снижению нормальных ритмов в центральной части циркадного водителя ритма мозга (супрахиазматическое ядро) на 70%.

Испытания показали, что, когда светлых и темных периодов не существовало, циркадный ритм нарушался, наблюдалось снижение функции скелетных мышц мышей, ухудшалось качество костей и увеличивалось количество про-воспалительных признаков.

Нормальная освещенность -  восстановление циклов «свет-темнота» в течение 2-недельного периода - стимулировала восстановление нормальных ритмических паттернов всупрахиазматическом ядре. Также наблюдалось улучшение здоровья у мышей. 

Авторы считают, что недопустимо считать свет и темноту нейтральными и безобидными факторами, не влияющими на здоровье. Это исследование подтверждает, что влияние цикла «день-ночь» на живые организмы огромно. Поэтому важно жить в соответствии с природными циклами и устранить возможный дисбаланс (например, избыточное воздействие искусственного света на организм). 

Будущие исследования ученых будут касаться детального анализа воздействия циклов «свет-темнота» на иммунную систему. Кроме того, в связи с общей тенденцией использования постоянного искусственного света в больницах, исследователи хотели бы изучить возможные преимущества для здоровья пациентов, пребывающих на лечении, поддержания нормального светового и темного циклов (т.е. когда свет на ночь в палатах выключается, а окна зашториваются). 

Световое загрязнение неба на сегодняшний день является большой проблемой, т.к. 80% мирового населения вынуждены жить в условиях постоянного воздействия света.  Кроме того, часть людей находятся под постоянным сильным воздействием искусственного света (например, пожилые люди, нуждающиеся в постоянном уходе, пациенты больниц). Влияние на здоровье и жизнедеятельность светового загрязнения должны быть изучены. 

Пока же лучшей рекомендацией для поддержания темноты в ночное время является установка на окна светонепроницаемых штор и полное выключение различных световых приборов в доме.

Новость разместил Spinet, компания Spinet