|
Болят бока при беременности |
Многие будущие мамы задаются вопросом, что делать, если болят бока при беременности.
Прежде всего, необходимо разобраться с понятием «бока», так как в медицине такого понятия не существует. Условно наше туловище ниже ребер и выше таза можно разделить на шесть сегментов: передний (живот) и задний (спина), верхний и нижний, правый и левый.
Боли могут быть также глубокими (в органах) и неглубокими, мышечными.
Мышечные боли
Если боли неглубокие и возникают периодически после сна из-за долгого лежания на одном боку, они не опасны для беременной. Если ноют ребра и бедренные кости, рекомендуется чаще менять положение, переворачиваться с бока на бок. Самым лучшим положением с точки зрения физиологии является сон на левом боку. При данном положении снимается лишняя нагрузка с печени, сердца, начинают лучше функционировать почки. Однако стоит менять положение минимум 3-4 раза за ночь. Если же и это не помогает, можно использовать подушки для того, чтобы дать телу возможность расслабиться. Сейчас существуют специальные подушки для беременных в форме подковы, которые очень удобны и хорошо борются с болями в боках при утомлении мышц.
Одним из подвидов физиологических болей являются боли при растяжении матки. Она растет, увеличиваются размеры плода и могут возникать периодические несильные боли на периферии живота и в районе внешних сторон бедер.
Патологические боли в боках обычно имеют локализированный характер — например, тянущая боль в левом заднем подреберье или резкая боль в правом верхнем подреберье.
Независимо от локализации, если боль резкая, сильная, длится более 30 минут или сопровождается тошнотой, потемнением в глазах, повышением температуры, необходимо срочно вызвать «Скорую помощь». В каких-то случаях эта боль — всего лишь локальный спазм, а в других может свидетельствовать о жизненно опасных патологиях. Установить точную причину может только врач, поэтому мешкать не стоит.
Если же боль не очень сильная, ноющая, но постоянная — прямой угрозе жизни, скорее всего, нет, но обязательно стоит показаться врачу в самые ближайшие сроки. Такие боли могут свидетельствовать о воспалении, и чем раньше его начать лечить, тем проще с ним справиться, и тем меньше вероятность осложнений.
В зависимости от локализации болей можно приблизительно определить, с каким внутренним органом у нас неполадки.
Боли в переднем сегменте (живот) чаще всего свидетельствуют о нарушениях в органах пищеварения. Боли в правой верхней части, скорее всего, будут проявлениями печеночной колики, спазма желчного пузыря или других расстройств печени. Также в этой области проходит толстая кишка, поэтому боль в правом боку может быть симптомом колита.
Боли в левой верхней части живота могут быть проявлением как болезней поджелудочной железы, селезенки, толстой кишки, так и почечнокаменной болезни. Точную причину может определить лишь врач по результатам пальпации и необходимых анализов. Боль в левой средней части бока, скорее всего, является симптомом нарушений работы толстой кишки либо воспаления мочевыводящих путей.
Тянущие боли в нижней части живота могут свидетельствовать о патологиях мочевыводящих путей, яичников или толстой кишки (иногда — аппендикса). Аппендицит, как, наверное, многие знают, проявляется резкой болью в нижнем правом боку возле правой подвздошной кости.
Постоянные тянущие боли в пояснице и заднем подреберье могут быть симптомом начинающегося воспаления почек и мочевыводящих путей.
Итак, если бока болят у беременной не сильно, если боли блуждающие (каждый раз в разных местах) и длятся недолго, скорее всего, беспокоиться не о чем. Но если боли имеют среднюю и высокую интенсивность, длятся более 30 минут и локализируются в каких-то определенных местах, следует пройти квалифицированное медицинское обследование как можно быстрее.
Read Full Article |
Ложная беременность (псевдобеременность) — это психосоматическое расстройство, которое возникает на волне сильного эмоционального стресса у женщин и характеризуется определенными признаками:
Симптомы ложной беременности:
- Психологические:
- уверенность женщины в собственной беременности;
- изменения в эмоциональном фоне, характерные для раннего токсикоза: частая смена настроения, раздражительность, плаксивость, утомляемость, смена вкусовых предпочтений и другие;
- иногда женщина может ощущать «шевеления плода» в своем животе.
- Физиологические:
- повышение выработки некоторых гормонов гипофиза (сопровождается увеличением груди, отсутствием менструаций, увеличением живота);
- признаки токсикоза: тошнота, рвота, потери сознания.
Основными причинами псевдобеременности является сочетание следующих факторов:
- Внутренние эмоциональные переживания женщины, такие как сильнейшее желание забеременеть, стресс от предыдущих выкидышей/неудачных родов/неудачной борьбы с бесплодием, переживания, связанные с возрастом и собственной нереализованностью.
- Общие психологические особенности женщины: истероидно-демонстративный или мнительный психотип, слабость нервной системы, шизофрения.
- Внешние стрессовые факторы, которые служат спусковым крючком. Это может быть гибель единственного ребенка, беременность близкой подруги, страх потерять мужа и другие факторы.
- Иногда — реальные физические аномалии в организме женщины: патологии в работе эндокринных органов, быстрорастущие опухоли, в редких случаях за беременность может быть принято внутреннее кровотечение.
- Причиной ложной беременности также может быть паническое нежелание иметь детей, страх забеременеть (гравидофобия).
Ложная беременность встречается в 1 случае на 22000 нормальных беременностей. Чаще всего она случается у женщин после 35 лет либо у молодых и неопытных девушек. При этом женщина не симулирует беременность, она действительно уверена в том, что скоро родит ребенка. Поэтому обследование у гинеколога, на котором достаточно просто выявляется то, что беременность ложная, зачастую является для женщины сильнейшим стрессом. В результате у неудавшейся беременной может развиться депрессия, истерика, суицидальные мысли. Все эти состояния требуют коррекции у психолога или психотерапевта, а в самых тяжелых случаях — медикаментозного лечения у психиатра. Характерно, что после единичной ложной беременности шанс ее повторного возникновения стремится к нулю.
Как определить ложную беременность?
Лучшим способом выявления ложной беременности является посещение гинеколога. Осмотр в кресле, анализ крови и УЗИ быстро и точно определят наличие или отсутствие в организме женщины новой жизни.
Основной причиной уверенности нормальной здоровой женщины в том, что у нее будет ребенок, является ложный тест на беременность, который может показать положительный результат при отсутствии реального оплодотворения.
Причины ложного положительного результата теста на беременность:
- некоторые виды мыла и моющего средства могут вызывать ложную реакцию теста. Поэтому если тест — струйного типа, необходимо перед прохождением исследования вымыть половые органы большим количеством проточной воды. Если выполнение диагностики требует емкости для сбора мочи, убедитесь, что эта емкость чистая и не содержит остатков моющего средства.
- большинство тестов реагируют на количество гормона ХГЧ, содержание которого резко увеличивается в организме женщины уже с первых дней беременности. Однако существуют причины, по которым количество этого гормона может увеличиваться и при отсутствии беременности. Это нарушения в работе половых желез, гипофиза, а также некоторые опухоли, возникающие в женской половой системе. Повышается уровень ХГЧ и при лечении от бесплодия.
Итак, лучшим способом убедиться в наличии либо отсутствии беременности является посещение гинеколога. Чтобы не оказаться жертвой ложной беременности, относитесь бережно к своему эмоциональному состоянию, избегайте стрессов, практикуйте методы положительной самонастройки. Если вы видите, что желание забеременеть выходит из-под контроля и занимает все ваши мысли и чувства, лучше посетить психолога.
Read Full Article |
|
Уреаплазма при беременности |
Уреаплазмоз — это воспалительное заболевание мочеполовой системы, возбудителем которого является уреаплазма.
Уреаплазма: что это такое
Уреаплазма — это мельчайшая бактерия, которая обитает на слизистой оболочке мочевыводящих и половых органов. Она является условно-патогенной, так как может выявляться и у здоровых мужчин и женщин. В норме она даже помогает нашему организму, так как расщепляет мочевину.
Причины уреаплазмоза
Эта бактерия вызывает заболевание при снижении иммунитета или когда ее концентрация превышает определенный порог. Пути передачи уреаплазмы — половой у взрослых людей, а также вертикальный — от матери к ребенку внутриутробно или при родах.
Симптомы уреаплазмы у беременных
Уреаплазмоз у женщин, в том числе и у беременных, чаще всего протекает бессимптомно. Если же воспалительный процесс активизировался, то симптомы будут следующие:
- Выделения из влагалища приобретают желтый или зеленоватый оттенок, появляется неприятный запах.
- Режущие боли внизу живота.
- Дискомфорт и болевые ощущения во время или после полового акта.
- Неприятные или болевые ощущения при мочеиспускании.
- Иногда — повышение температуры до 37,2-37,5 градусов Цельсия.
До сих пор в медицинской среде существуют дебаты насчет того, нужно ли обследовать здоровую женщину во время беременности на уреаплазму и стоит ли проводить лечение при ее обнаружении или просто наблюдать женщину вплоть до родов. Многие антибиотики вызывают отклонения в развитии плода, поэтому неизвестно, что принесет больший вред ребенку — лечение уреаплазмы или его отсутствие. С другой стороны, нередки случаи самостоятельного излечения детей, у которых нашли уреаплазму после родов.
Опасность уреаплазмоза для беременных прежде всего связана с повышенной вероятностью выкидышей на ранних сроках или преждевременных родов на поздних сроках. Обусловлено это тем, что до 12-й недели беременности, пока не сформировалась плацента, инфекция может проникнуть в матку к зародышу и вызвать воспаление вместе с последующим прерыванием вынашивания. Во втором и третьем триместрах проникновение уреаплазмы в плодное яйцо практически невозможно, однако если это произошло, заражение может вызвать замершую беременность и врожденную пневмонию. Даже если бактерия не проникла внутрь плаценты, она может осесть на ней с внешней стороны, что приводит к ухудшению кровообращения, что, в свою очередь, чревато недостатком кислорода и питательных веществ для плода. В результате дети рождаются недоразвитыми, с пониженной массой тела. Также уреаплазма вызывает разрыхление шейки матки, что зачастую приводит к преждевременным родам.
Для того чтобы избежать этих негативных последствий, заболевание необходимо выявить и полностью вылечить еще в процессе подготовки к беременности — минимум за 2-3 месяца.
Если уреаплазмоз диагностирован уже во время беременности, большинство гинекологов предпочитает назначать лечение только после 22-30-й недель, когда все жизненно важные органы ребенка уже сформированы и риск возникновения патологий от применений антибиотиков снижается в разы. Однако если заболевание перешло в активную фазу и возможны осложнения, лечение назначают немедленно.
Даже при антибиотикотерапии на ранних сроках большинство детей рождаются здоровыми и без каких-либо отклонений в развитии. Медицина не стоит на месте, и уже существуют препараты, которые повышают иммунитет беременной женщины и ребенка, оказывают антибактериальное действие на уреаплазму и при этом совершенно безопасны даже при приеме на ранних сроках беременности (от 14 недель). Поэтому не стоит бояться проходить комплексное лечение, которое назначил ваш гинеколог.
Read Full Article |
|
Грудь во время беременности |
Изменения в размерах и чувствительности груди можно считать одним из главных признаков беременности. Уже через 7-10 дней после зачатия грудь начинает готовиться к кормлению ребенка — она набухает и становится болезненной при прикосновении.
Увеличение молочной железы происходит под действием примерно 15 гормонов и гормоноподобных веществ, самыми важными из которых являются прогестерон и пролактин. Прогестерон вначале вырабатывается желтым телом, а затем — плацентой. Он отвечает за рост железистой ткани и молочных протоков внутри груди. Пролактин отвечает за рост клеток, которые вырабатывают молоко. К концу беременности количество и размеры долек молочной железы увеличиваются в 3-4 раза.
Рост груди во время беременности
Во время беременности увеличение объема груди очень индивидуально, оно может быть умеренным, а может достигать веса в 900 грамм. К девятому месяцу каждая грудь в среднем увеличивается на 1-2 размера. Больше всего молочная железа растет со 2-й по 10-ю неделю беременности и во время третьего триместра. Из-за такого быстрого увеличения в размерах зачастую возникают растяжки. Из-за увеличившегося притока крови на коже могут показаться вены, которые по виду похожи на голубоватые ленты. После родов они чаще всего снова становятся невидимыми, уходя в более глубокие слои кожи.
Чувствительность груди
Обостряется чувствительность груди и появляется болезненность с самых первых дней после зачатия. Ощущения чем-то похожи на те, которые возникают перед месячными.
Сосок и ареола
Сосок увеличивается по длине на 2-3 мм, а диаметр ареолы — на 10-15 мм. Ареола меняется в цвете, приобретая коричневый или темно-красный оттенок. Цвет остается таким же и после окончания кормления. В некоторых случаях появляется небольшое жжение или пощипывание в сосках.
Молозиво
Молозиво — это слегка желтоватое густое вещество, предшественник молока. Первое молозиво может начать выделяться уже на шестом месяце беременности. Самое интенсивное его выделение происходит на 8-9-м месяцах и в первые дни после родов.
Рекомендации по уходу за грудью во время беременности
- Увеличившуюся в объеме грудь важно поддерживать и защищать с помощью бюстгальтера. Желательно, чтобы лифчик был сделан из натуральных мягких тканей, не раздражающих кожу. Рекомендуется крой без «косточек» и на широких лямках. В последний триместр беременности можно в него подкладывать небольшие тканевые вкладыши для того, чтобы впитывалось молозиво. Если ваши соски слишком чутко реагируют на любые внешние раздражители, можно не снимать бюстгальтер даже ночью.
- Следите за гигиеной груди. Ежедневный душ обеспечит и чистоту груди и легкий массаж. Можно использовать контрастный душ, при этом желательно, чтобы перепад температуры при приеме такого душа был не более 10 градусов Цельсия. Контрастный душ хорошо закаляет соски, подготавливая их к будущему вскармливанию, а также улучшает отток лимфы, что служит профилактикой мастита.
- Массаж приветствуется, так как он стимулирует рост железы и предупреждает развитие растяжек. Можно делать массаж мягкой мочалкой вместе с водными процедурами. Массаж должен быть легким и плавным. Иногда при процедуре массажа добавляется масло миндаля. Желательно избегать зоны сосков, так как их стимуляция может привести к нежелательному повышению тонуса матки. Однако если ваши соски плоские или втянутые, после 36-й недели необходимо проводить специальный массаж для сосков.
- Можно использовать крем против растяжек, который продается в любой аптеке. Однако злоупотреблять им также не следует.
- Если некоторые изменения груди вас настораживают, следует пройти обследование у маммолога.
Read Full Article |
Физиологическое состояние на девятом месяце беременности
 - Живот уже не увеличивается, и прибавки в весе не наблюдается. Наоборот, женщина может похудеть на 1-1,5 кг, так как все системы органов работают уже не с целью продолжения беременности, а перестраиваются под скорые роды.
- Уменьшается количество гормона прогестерона и взамен повышается выработка окситоцина, который отвечает за родовые схватки.
- Живот немного уменьшается и опускается из-за того, что ребенок смещается ближе к родовым путям и его головка оказывается в малом тазу. Уже нет сильного давления на диафрагму, поэтому дышать становится легче. При этом увеличивается давление на мочевой пузырь, из-за чего позывы к мочеиспусканию еще больше учащаются.
- Эмоциональное состояние беременной все такое же переменчивое, добавляются страхи по поводу предстоящих родов. И постепенно работа коры головного мозга слегка угнетается, а вот отделы, отвечающие за автоматическую и слаженную работу механизмов рождения ребенка, наоборот активизируются. Вследствие этого женщина может стать забывчивой, невнимательной; также может нарушаться равновесие.
- Матка женщины также готовится к родам — из шейки отходит слизистая пробка, появляются регулярные схватки.
- Грудь увеличивается еще больше, появляется молозиво.
Ребенок на девятом месяце беременности
Дозревание всех систем и органов завершено, при необходимости ребенок сможет самостоятельно поддерживать собственную жизнедеятельность. В запасе накоплено достаточно жира, и после родов малыш не нуждается в дополнительном обогреве. Пока еще кровообращение происходит по другим кругам, чем после родов, это объясняется тем, что легкие у ребенка не участвуют в газообмене. Ребенок имеет рост не менее 40 см и вес более 2500 г. На головке у ребенка есть волосы длиной 1-2 см, в складках кожи еще остается сыровидная смазка, которая не дает коже пересыхать. Пушок, которым было покрыто тело ребенка на 7-м и 8-м месяцах, исчезает почти полностью. Кости черепа — мягкие, что даст возможность новорожденному легко пройти через родовые пути. В нервной системе формируется сосательный рефлекс. Хорошо работает пищеварительная система, в толстом кишечнике скапливается первичный кал — меконий.
Рекомендации на девятом месяце беременности
 - Самое главное — поддерживать свой положительный настрой и оптимистично относиться к будущим родам. Да, есть некоторые неудобства в связи с большими размерами тела и внутренними ощущениями, но все же беременность — это не болезнь, а естественное состояние женского организма, поэтому относиться к себе нужно бережно, но без культивирования состояния: «я больна, пожалейте меня».
- Если у вас уже отошла слизистая пробка, на всякий случай перед выходом на прогулку берите с собой паспорт и обменную карту.
- Посещайте гинеколога еженедельно. Сообщайте ему о любых изменениях, напоминающих начало родов.
Признаки начинающихся родов:
- регулярные схватки, которые повторяются вначале раз в 20 минут и постепенно учащаются. Если вы насчитали 3-4 схватки за полчаса, это верный признак скорых родов;
- отошли амниотические (околоплодные) воды;
- появились распирающие боли в пояснице, в костях крестца.
Подготовка к роддому
Побывать в роддоме желательно заранее, где-то за 2 недели до даты родов. Посмотрите на условия, познакомьтесь с медперсоналом, который будет принимать ваши роды, задайте беспокоящие вас вопросы.
Заранее соберите необходимые личные вещи, а также вещи, которые могут понадобиться ребенку в первые дни после родов. Если вы определили приближение родов, приготовьте паспорт, обменную карту и другие медицинские документы. Желательно принять душ, переодеться в чистое белье. Чтобы избежать неприятной для некоторых процедуры бритья промежности в роддоме, можно сделать это дома. Не волнуйтесь о том, что роды могут быть длительными или что будет слишком больно. Вас будут окружать компетентные врачи, специалисты своего дела, которые максимально облегчат этот ответственный процесс и помогут родить здорового и активного ребенка.
Read Full Article |
|
|
Матка во время беременности |
Матка женщины — это уникальный орган, который сильно меняется при наступлении беременности. До этого периода ее размеры не превышают 7?4х3 см. А к концу девятого месяца матка растягивается в десятки раз.
Итак, каковы же особенности матки во время беременности?
В начале беременности изменения матки следующие:
- меняется ее цвет, он становится более темным и синюшным из-за сильного притока крови;
- меняется форма матки: из треугольной вначале она становится все более округлой к 5-й неделе беременности;
- шейка матки опускается, сужается, и ее просвет закупоривается слизистой пробкой;
- стенки матки разрыхляются для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла лучше закрепиться на эндометрии.
К 8-й неделе беременности диаметр матки составляет 7-8 см.
Увеличение матки определяется по высоте стояния ее дна над лобковой костью, а дном матки считается ее верхняя поверхность.
Временами у матки появляется повышенный тонус, то есть напряжение мышц. В первом триместре он определяется как по ощущениям беременной, так и на осмотре у гинеколога. При выявлении мышечного тонуса женщине рекомендуется постельный режим и прием успокаивающих средств, а также спазмолитиков (например, «Но-шпы»).
Во втором триместре беременности высоту дна матки уже можно измерить путем прощупывания живота, так как она поднимается над зоной малого таза. С этого момента гинеколог начинает измерять высоту дна матки (ВДМ) сантиметром и записывать результаты в индивидуальную карту беременной. Так, на 16-й неделе ВДМ в норме равняется 6-7 см, а в 24 недели достигает уровня пупка.
Активный рост матки сопровождается растяжением связок, которые удерживают ее в правильном положении. При этом связки не успевают адаптироваться к быстрому увеличению нагрузки на них, поэтому женщина может испытывать тянущие боли в пояснице.
Матка все больше заполняется околоплодными водами, которые амортизируют и защищают плод. Температура амниотической жидкости составляет 37 градусов Цельсия. Количество околоплодных вод в матке увеличивается неравномерно. Так, к началу второго триместра их объем составляет около 100 мл, в 18 недель — 40 мл, а к 37-38-й неделям может доходить до 1,5 л. К концу беременности объем амниотической жидкости снова снижается до 80 мл. Если количество околоплодных вод меньше 500 мл, такое состояние называется маловодие, а если оно превышает 1500 мл, то развивается многоводие.
После 20-й недели беременности в матке появляются ложные, или тренировочные схватки. Их еще называют схватками Брэкстона-Хикса. Отличить их от настоящих схваток можно по периодичности и длительности. Тренировочные схватки происходят редко и нерегулярно. Они могут то нарастать, то ослабевать, то исчезать вовсе. Также они не настолько болезненны, как настоящие схватки. Схватки Брэкстона-Хикса длятся от 30 секунд до 2 минут.
В третьем триместре беременности матка приобретает яйцеобразную форму и максимально растягивается. Наивысшего положения дно матки достигает на 38-й неделе, после чего ребенок опускается немного вниз и его головка располагается между костями малого таза.
За 2-3 недели до родов шейка матки избавляется от слизистой пробки. Она очень сильно размягчается и укорачивается. Если вначале беременности ее длина достигала 3-4 см, то к 39 неделе она составляет не более 1 см. Приближение родов может определить гинеколог по раскрытию шейки матки: если при осмотре в нее могут проникнуть 2 пальца врача, значит, роды уже на подходе. Интересно, что во время родов шейка матки раскрывается на 10-12 см.
О наступлении родов матка сообщает своими периодическими сокращениями — схватками. В какой-то момент происходит разрыв околоплодного яйца и постепенно отходят околоплодные воды. Степень болезненности схваток зависит как от природных особенностей женщины, так и от ее настроя во время родов. Чем меньше беспокойство и стресс, тем легче проходит процесс рождения ребенка.
Read Full Article |
|
В России ежегодно увеличивается число детей, страдающих ожирением |
Статистические данные касаются детей в возрасте до 14 лет.
Согласно представленным Минздравом РФ данным, в 2013 году сахарный диабет был
выявлен почти у 22 тысяч детей, тогда как годом ранее такой диагноз был
поставлен почти 20 тысячам.
Статистика по ожирению напугала специалистов еще больше: в
2013 году на учет поставлено более 250 тысяч детей, что превысило данные
предыдущего года на 15 тысяч.
Как правило, ожирение и сахарный диабет сопровождаются и
другими заболеваниями: нарушением обмена веществ, расстройствами ЖКТ, болезнями
эндокринной системы.
Бороться с неприятной статистикой призваны центры здоровья
для детей - особые медицинские структуры, открытые несколько лет назад по всей
стране. В центрах проводят различные обследования, обучающие мероприятия о
правильном питании, гигиене, здоровом образе жизни.
Опять же согласно статистике, в 2012 году в подобные
центре обратилось более миллиона 200 тысяч пациентов, здоровыми признаны менее
40%.
Read Full Article |
|
Микроинсульты доводят человека до депрессии |
Микроинсульты не всегда вызывают у людей осложнения на физическом
уровне. Как показало недавнее исследование немецких медиков, иногда последствия
инсульта сказываются на эмоциональном состоянии человека.
В частности, ишемический удар повышает риск развития посттравматического
стресса.
«Такие состояния преследуют людей, которые прошли войну или пережили
стихийное бедствие. Человек чувствует себя изолированным от общества, ему
снятся кошмары, его мучают воспоминания», — пояснили ученые.
«Ученые не придавали этим симптомам большого значения, — пояснила
соавтор исследования доктор Катрин Уц, исследователь департамента неврологии в немецком
Университете Эрлангена-Нюрнберга в Германии. — Однако посттравматический стресс
не так безобиден, как кажется на первый взгляд».
В опросе приняли участие 108 человек через три месяца после инсульта.
Средний возраст испытуемых составил 70 лет. Результаты были опубликованы в
журнале Stroke.
Ответы респондентов показали: примерно у 14 % снизились умственные
способности, 6,5 % пожаловались на проблемы со здоровьем.
Каждый третий пациент после микроинсульта страдал от депрессии.
Исследования показали: врачам нужно учить людей справляться со стрессом
и объяснять, чем на самом деле грозит инсульт. Такие меры в дальнейшем помогут
пациентам избежать посттравматического стресса.
Read Full Article |
|
Беременность после внематочной беременности |
Внематочная беременность, к сожалению, не слишком редкое явление: больше одного процента от общего числа беременностей оказываются внематочными. Это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка не имплантируется в полости матки, а развивается в другом органе. Внематочная, или эктопическая, беременность может развиваться в разных органах: плод может прикрепиться к яичнику или к органам брюшной полости, но чаще всего внематочная беременность происходит в трубе. Как правило, такая беременность оказывается нежизнеспособной и может серьезно угрожать здоровью и жизни матери. Иногда эктопическая беременность может прогрессировать, как если бы она происходила в полости матки.
Лечение внематочной беременности
Если диагностирована внематочная беременность, то существует несколько возможных вариантов развития событий.
Устранение беременности хирургическим путем производится лапаротомически или лапароскопически в различном объеме в зависимости от локализации прикрепления плодного яйца, срока, а также от того, развивается ли эта беременность или нет.
Консервативно-пластические операции, при которых сохраняется функция фертильности и возможна последующая беременность:
- искусственный трубный аборт — выдавливание плодного яйца из полости трубы без нарушения ее стенки,
- сальпинготомия, при которой плодное яйцо из трубы удаляется через небольшой разрез в стенке,
- резекция сегмента маточной трубы, как правило, осуществляется у пациенток, имеющих единственную маточную трубу в случаях, когда сальпинготомия невозможна.
Радикальная операция — тубэктомия — удаление трубы полностью. Такая операция может оказаться единственным вариантом лечения в случае, если у пациентки началось внутреннее кровотечение в результате разрыва трубы.
Удаление одной трубы не означает для женщины утраты возможности забеременеть в будущем: функцию удаленной трубы возьмет на себя вторая, но если есть возможность, врачи выполнят органосохраняющую операцию.
Консервативное лечение с применением препарата «Метотрексат», который вызывает прерывание беременности и абортирование плодного яйца из полости трубы. Это щадящая и органосохраняющая процедура, но показания у нее ограниченные, не больше 5-8% от общего числа внематочных беременностей.
Кроме того, такая беременность может разрешиться сама, как правило, на 7-й и 8-й неделях. Тут тоже есть несколько вариантов развития событий:
- самопроизвольный трубный аборт, сопровождающийся кровотечением;
- разрыв трубы, сопровождающийся внутренним кровотечением. Это показание для немедленной операции.
Лечение после внематочной беременности
Если вы пережили эктопическую беременность, возможно, вы испытываете смешанные чувства относительно возможности новой беременности. Но если рассматривать только медицинские показания, то после операции по поводу внематочной беременности не рекомендуется беременеть по меньшей мере 2 месяца, а после медикаментозной терапии «Метотрексатом» — полгода. Как правило, для этого назначаются оральные контрацептивы, которые кроме того помогают восстановить гормональный фон, измененный после внематочной беременности.
Кроме того, после операции обязательно назначается курс противовоспалительной терапии для профилактики спаечной болезни.
Если вы уже пережили одну внематочную беременность, то у вас есть повышенный риск ее повторения. Это отчасти происходит потому, что основная проблема, которая вызвала первую внематочную беременность, все еще может оставаться в организме, а также потому что первая внематочная беременность могла повредить трубу.
Поэтому необходимо выяснить, какая причина вызвала первую эктопическую беременность: инфекции, воспаления, гормональные нарушения, опухоли или аномальное строение женских репродуктивных органов, и по возможности устранить эти проблемы.
Если хирургическая операция по устранению внематочной беременности вызвала нарушение проходимости трубы, то, возможно, понадобится лечение для ее восстановления. Как правило, эта операция проводится лапароскопически.
В случае если удалены обе трубы или восстановить проходимость труб не удается, на помощь приходит ЭКО.
Read Full Article |
|
Апитерапия по-американски: агрессивные пчелы закусали человека до смерти |
Последний произошел на днях в штате Аризона. В небольшом
городе Дуглас огромный пчелиный рой, состоящий из 800 тысяч насекомых, напал на
двух садовников. Те в это время занимались своими прямыми обязанностями:
подстригали траву на вверенной им территории.
Покусанных садовников экстренно доставили в местную
клинику, где один из пострадавших скончался. Откуда появился столь огромный рой
пчел, до сих пор не понятно.
Несколько лет назад в США был зафиксирован схожий случай,
когда пчелы напали на мужчину в инвалидной коляске.
На одной из улиц Лос-Анджелеса прохожие увидели, как на
беспомощного человека в коляске накинулся огромный рой пчел. Люди попытались
отогнать насекомых, но также подверглись пчелиной агрессии.
Когда на место происшествия прибыли местные пожарные, пчелы
искусали уже четверых человек.
Столь агрессивное поведение насекомых ученые объяснить
пока не смогли.
Read Full Article |
|
|