Бронхиальная астма относится к хроническим
заболеваниям легких, болезнь имеет воспалительный характер, проявляется как приступы
удушья, одышка и кашель. Нарушение нормального дыхания при астме объясняется
сужением дыхательных путей из-за отека и большого количества бронхиальной
слизи, образующихся в ответ на раздражение. Часто бронхиальная астма встречается у детей, но они с возрастом способны ее «перерасти»: около половины
детей при верном лечении выздоравливают.
Принято выделять следующие типы астмы:
Атопическая
астма. Этот вид проявляется у детей и молодых людей в возрасте до 20 лет. Болезнь
вызывают вдыхаемые человеком раздражители неинфекционного характера (споры
плесневых грибов, пылевые клещи, шерсть животных и пищевые компоненты — консерванты
пива и вина). Ей часто сопутствуют ринит и дерматит.
- На
фоне хронического воспаления дыхательных путей развивается
инфекционно-аллергическая астма. Этот вид характерен для людей старше 35 лет.
Чужеродные бактерии (при недолеченном бронхите, тонзиллите и синусите) нарушают
иммунитет бронхов, что приводит к астматическим приступам.
- Результатом
употребления некоторых медицинских препаратов может стать лекарственная
(аспириновая) форма астмы. Эта разновидность болезни появляется в результате
индивидуальной непереносимости аспирина и иных противовоспалительных средств.
- Астма
физического усилия. Наблюдается через несколько минут после физической
нагрузки, связанной с вдыханием холодного воздуха.
Симптомы
бронхиальной астмы
Бронхиальная астма может развиться у человека в
любом возрасте и достигать любой степени тяжести. Она имеет приступообразный
характер, поэтому ее яркими признаками являются приступы удушья. Но бывают
случаи, когда таких приступов не наблюдается, а есть постоянный сухой кашель.
Это свойство нетипичной астмы, которую легко спутать с бронхитом, поэтому важно
хорошо разобраться с симптомами бронхиальной астмы и пройти обследование.
Симптомами бронхиальной астмы, помимо удушья, являются:
затрудненное дыхание и свистящие хрипы, частый кашель, который может ухудшаться
по ночам, одышка с затрудненным выдохом. Острые респираторные заболевания и
обострения хронических бронхолегочных патологий способствуют учащению приступов
бронхиальной астмы.
Лечение и
помощь при приступе бронхиальной астмы
Бронхиальную астму, которая является хроническим
воспалением, нельзя вылечить полностью, но ее можно грамотно контролировать.
Люди, болеющие астмой, при точном выполнении медицинских назначений могут вести
нормальный и активный образ жизни, путешествовать и заниматься спортом.
Для успешного лечения бронхиальной астмы избегайте
контакта с раздражителем, вызывающим приступ, и регулярно посещайте аллерголога.
Для отслеживания течения болезни контролируйте показатели максимальной скорости
выдоха («пик-флоу»). В лекарственной терапии применяют быстродействующие
препараты, направленные на неотложную помощь при приступе, и профилактические.
В случае приступа бронхиальной астмы нужно
прекратить контакт с раздражителем, принять бронхорасширяющее средство в
назначенной врачом дозе и оставаться в покое в течение часа для нормализации дыхания.
Первая помощь в случае приступа:
- обеспечить
доступ свежего воздуха;
- дать
понюхать нашатырный спирт;
- можно
согнуть руки и ноги в локтевых и коленных суставах для расслабления мышц;
- сделать
массаж верхней части тела от головы к спине и груди.
При оказании помощи взрослым можно использовать
ингаляторы быстрого действия («Сальбутамол», «Беротек» и др.), а в случае
приступа астмы у ребенка лучше использовать такие препараты, как «Эуфиллин», «Солутан»,
или закапать в нос раствор «Эфедрина».
Необходимо соблюдать спокойствие, чтобы не
провоцировать дополнительный стресс у больного.
Read Full Article |
Воспаление легких (пневмония) в большинстве случаев развивается при недолеченных простудных заболеваниях. В таких ситуациях воспалительный процесс ОРВИ спускается в нижние отделы дыхательных путей, поражая слизистые оболочки бронхов (бронхит), а затем и легких.
Виды и формы пневмонии
Официальная медицина выделяет внебольничные и госпитальные пневмонии, это различие обуславливается возбудителем, вызвавшим воспаление легких. Внебольничная форма развивается из-за атаки пневмококков, в то время как госпитальная — из-за стрептококка, золотистого стафилококка, синегнойной палочки и пр.
Заражение всеми группами возбудителей может происходить как воздушно-капельным путем, так и при обширном сепсисе или ранениях грудной клетки. Внебольничные пневмонии развиваются при воздушно-капельном инфицировании.
Формы пневмонии
Различают крупозную и плевральную формы пневмонии. При крупозной разновидности воспалительный процесс затрагивает долю или полностью легкое, включая защитную слизистую оболочку (плевру). Все это сопровождается скачком температуры, затрудненным дыханием и болями в области пораженного органа. Более поздние симптомы: непродуктивный кашель, скудное выделение мокроты, общее крайне тяжелое состояние.
Очаговая разновидность развивается после заболеваний верхних дыхательных путей (ОРВИ, грипп и прочие). После видимого выздоровления у пациента резко поднимается температура, появляются болевые ощущения и возвращается кашель.
Лечение воспаления легких
Воспаление легких требует комплексного лечения, чаще в условиях стационара. Важными условиями является соблюдение постельного режима и строгое выполнение всех медицинских указаний, в противном случае пневмония может перейти в хроническую форму, которая тяжелее поддается лечению.
Терапия заболевания строится вокруг антибактериальных препаратов, вид и дозировку которых определяет врач, руководствуясь состоянием пациента и его индивидуальными особенностями организма. В зависимости от степени тяжести недуга могут быть назначены внутривенные введения антибиотиков для более быстрого достижения эффекта.
Сопутствующее лечение
Кроме препаратов для лечения пневмонии, широко применяются физиотерапевтические процедуры (горчичники, электрофорезы, УФО грудной клетки и прочее). Также можно употреблять отхаркивающие отвары и делать ингаляции для облегчения отделения мокроты.
Питание больного с воспалением легких должно быть полноценным, с нормальным содержанием витаминов, белков, жиров и углеводов. Обильное питье (до трех литров в сутки) также способствует очищению организма от токсинов. На фоне приема антибиотиков нелишними будут натуральные кисломолочные напитки и продукты, регулирующие работу кишечника.
Read Full Article |
|
Симптомы воспаления легких у взрослых и детей |
Пневмония или воспаление легких является серьезным заболеванием. Вызывают его как вирусы, так и бактерии и даже грибки. Симптомы воспаления легких любого происхождения в принципе одни и те же. С одной стороны это облегчает постановку предварительного диагноза, но с другой — может направить врача по неверному пути. Впрочем, обычным людям достаточно знать основные признаки заболевания, а дальше пусть разбираются специалисты.
Основные группы симптомов при пневмонии следующие:
- инфекционно-токсический синдром;
- синдром дыхательной недостаточности;
- кашель;
- боли в грудной клетке.
С каких симптомов начинается воспаление легких
Чаще всего воспаление легких начинается остро, с так называемого инфекционно-токсического синдрома. Этот синдром является общим для множества заболеваний, однако именно он становится причиной обращения к врачу в первые часы.
В зависимости от вида (очаговая или крупозная) пневмония начинается с подъема температуры до 39 градусов, а в тяжелых случаях — и выше 40. Высокая температура сопровождается сильным ознобом, выраженной слабостью, в некоторых случаях даже нарушением сознания — бредом, оглушенностью.
У лиц преклонного возраста температура может повышаться незначительно — менее 38 градусов. Отсутствие лихорадки при хорошо выраженных остальных симптомах заболевания считается угрожающим признаком.
Следующими в дело вступают проявления со стороны органов дыхания. Возникает кашель, вначале сухой, мучительный, способный даже спровоцировать рвоту. Спустя несколько дней он переходит во влажный. Отделяемая мокрота может отличаться по консистенции и цвету. Эти данные берутся во внимание врачом, когда он делает предположение о возбудителе болезни.
Симптомы воспаления легких: что ощущает пациент
Дальнейшее развитие патологического процесса в легких приводит к появлению болей в грудной клетке. В зависимости от локализации очага воспаления боли могут быть постоянными, невыраженными и не связанными с кашлем. Такой их характер говорит о наличии очага в самой легочной ткани.
Если же боли усиливаются при дыхании или кашле, то речь может идти о вовлечении в процесс плевры — серозной оболочки, выстилающей легкие и грудную клетку изнутри.
Признаки дыхательной недостаточности обусловлены несколькими причинами. Вначале заболевания пациент не может глубоко дышать из-за кашля. Позже присоединяются боли, также мешающие делать глубокий вдох. Когда воспаление распространяется дальше, из процесса дыхания выключается значительная часть легкого. Оставшаяся ткань органа не может полностью обеспечить тело дыханием. В связи с этим и нарастают признаки дыхательной недостаточности.
Пациент жалуется на одышку, чувство нехватки воздуха с первых дней заболевания. При этом выявляется учащение дыхания (более 20 раз в минуту), оно становится поверхностным. При тяжелом течении болезни в процесс дыхания включаются дополнительные мышцы, в момент вдоха раздуваются крылья носа. Все это сопровождается появлением бледности кожи с синевой носогубного треугольника. При возникновении дыхательной недостаточности больной оказывается на грани между жизнью и смертью.
Особенности симптомов воспаления легких у детей
У детей симптомы воспаления легких вполне типичны, однако у новорожденных и грудничков заболевание может начинаться иначе. На первый план здесь зачастую выходит абдоминальный синдром. У ребенка нарушается стул, появляется рвота, малыш сучит ножками и прижимает их к животу. Такая атипичная картина проявлений болезни часто является причиной диагностических ошибок. Впрочем, рентгенография грудной клетки и у детей, и у взрослых все расставляет по местам. Ценность этого исследования настолько высока, что его делают при любом подозрении на пневмонию.
Другой особенностью клинической симптоматики является ускоренное нарастание дыхательной недостаточности. Это связано с более высокой потребностью организма ребенка в кислороде и менее развитыми компенсаторными механизмами.
Чем раньше будут выявлены симптомы воспаления легких, тем быстрее и эффективнее будет лечение. Поэтому очень важно своевременно распознать первые признаки надвигающейся беды и как можно скорее вызвать врача.
Read Full Article |
Многие из нас в тех или иных ситуациях испытывали приступы тошноты по причинам самым разным, иногда даже непонятным на первый взгляд. Мы рассмотрим основные факторы, вызывающие тошноту, эти знания позволят вам не пропустить такой важный симптом и обратиться за своевременной медицинской помощью.
Тошнота как причина обратиться к врачу
Чаще всего регулярная тошнота является симптомом заболеваний пищеварительной системы, однако в отдельных случаях она может сигнализировать о неврологических или эндокринологических нарушениях, а также о проблемах с сердцем у больного.
Гастрит и язва
При язвенной болезни и гастрите тошнота острее ощущается после принятия пищи, сопровождаясь чувством распирания и тяжестью в животе. Натощак может появляться жжение в области желудка.
Нарушения работы желчного пузыря
Тошнота при этом заболевании может появляться еще во время принятия пищи, сопровождается ощущением распирания изнутри. Могут появляться боли в области правого подреберья, газы, изжога и горечь или металлический вкус во рту.
Панкреатит
Пациенты с панкреатитом жалуются на тошноту и вздутие живота после еды, эти симптомы сопровождаются болями справа под ребрами и горечью во рту. В некоторых случаях может наблюдаться диарея в сочетании с потерей веса.
Отравления и кишечные инфекции
Спустя некоторое время после еды больной испытывает тошноту, которая чаще всего переходит в рвоту. Болевые ощущения концентрируются в области пупа, сопровождаются слабостью и головокружением, в отдельных случаях температура тела может подниматься до 37-39 °С. Если вовремя не оказать помощь, состояние дополнится диареей и обезвоживанием.
 Аппендицит
Пациенты с аппендицитом могут испытывать тошноту независимо от приема пищи, иногда она переходит в рвоту. Болевые ощущения сначала проявляются в верхней части живота, затем смещаются в правую нижнюю его часть. Дополнительным симптомом может быть повышение температуры тела до 37-38 °С.
Гипертоническая болезнь
Тошнота по причине гипертонии регулярная, чаще проявляется в утренние часы. Кроме этого симптома, у пациентов с повышенным давлением наблюдается небольшая отечность лица по утрам и покраснение кожи, высокая утомляемость и частые головокружения.
Нарушения работы вестибулярного аппарата
В таких случаях больной чувствует резкий приступ головокружения и тошноты по причине резкой смены положения тела (встать с кровати, перевернуться на другой бок). Другими красноречивыми признаками проблем с вестибулярным аппаратом являются шум в ушах, нарушения равновесия, нистагм (взгляд не фокусируется надолго на перемещаемом предмете).
Сердечная недостаточность, инфаркт
Тошнота не прекращается даже после рвоты, сопровождается болевыми ощущениями в верхней части живота, «под ложечкой». Для сердечной недостаточности также характерны бледность кожных покровов, ощущение небольшого удушья, иногда — икота.
Воспаления в почках
Пациенты с воспалительными процессами в почках не связывают тошноту с приемом пищи, изредка она может переходить в рвоту. Отличительным симптомом заболеваний этой категории можно назвать боли в области поясницы в сочетании с затрудненным мочеиспусканием.
Тошнота по причинам временных расстройств
- Побочное действие препаратов: если вы принимаете лекарства, загляните в инструкцию при появлении необоснованной тошноты, которая не сопровождается больше никакими симптомами. Многие медикаменты, особенно антибиотики и железосодержащие средства, могут вызывать такую индивидуальную реакцию.
- Беременность: многие женщины «в положении» жалуются на тошноту, чаще утреннюю. Связано это с особенностями работы организма в этот период и является разновидностью нормы. В большинстве случаев этот симптом (токсикоз) прекращается после 12-13 недель беременности.
- Мигрень: тошнота по причине мигрени отступит в тихом затемненном помещении, где пациенту стоит переждать приступ заболевания. Дополнительно можно принять препарат, назначенный неврологом.
- Сотрясение мозга: тошнота может проявиться после травм или падения с ударом головой. При сотрясении симптом не проходит сам по себе, а со временем даже усиливается.
Read Full Article |
|
Фиброзно-кистозная мастопатия |
Фиброзно-кистозная мастопатия развивается вследствие
гормональных сбоев в организме. Представляет собой доброкачественное
образование, способное в некоторых случаях переходить в злокачественное
состояние. Если заболевание выявлено на первых стадиях своего развития, оно обычно
успешно излечивается.
Мастопатия фиброзно-кистозная — это доброкачественное
заболевание молочной железы, приводящее к пролиферативным и регрессивным
изменениям, при которых нарушается соотношение соединительной ткани и эпителия.
Благоприятным фоном для его развития является наличие гинекологических
заболеваний. Встречается у 30-70% женщин детородного возраста.
Классификация
патологических процессов
Выделяют узловую и диффузную формы мастопатии. Заболевание в
диффузной форме сопровождается образованием железистого, фиброзного или
кистозного компонента. Часто развивается в смешанной форме, с присутствием всех
компонентов. Наиболее распространенной является диффузная фиброзно-кистозная
мастопатия. Заболевание начинается с разрастания соединительной ткани и
формирования мелких тяжей и узелков. При отсутствии необходимого лечения
болезнь переходит в узловую форму с формированием плотных узлов разных размеров
— от горошины до грецкого ореха.
Виды
мастопатии
Принято делить заболевание на 2 разновидности:
-
пролиферативную — с активным разрастанием
эпителия и вероятностью перехода новообразований в злокачественное состояние;
-
непролиферативную — с преобладанием регрессивных
процессов.
При пролиферативной форме заболевания выделяют 3 степени его
развития:
-
1 степень — наблюдаются симптомы патологического
процесса, но пролиферативные изменения эпителия еще не происходят;
-
2 степень — начинают появляться признаки
пролиферации;
-
3 степень — клетки эпителия, подверженные
пролиферации, трансформируются и приобретают атипичный характер.
Причины
фиброзно-кистозной мастопатии
Основная причина — гормональные нарушения, которые провоцируют
разрастание тканей или, наоборот, изменения регрессивного характера. Молочные
железы чувствительны к половым гормонам, вырабатываемым яичниками, потому
эстроген-гестагенные колебания являются главным провоцирующим фактором развития
патологии.
Группа
риска
В группу риска входят женщины, не рожавшие до 30 лет,
страдающие избыточным весом, высоким артериальным давлением и избыточным
уровнем сахара в крови. Вероятность развития патологии повышается у женщин,
несколько раз прерывавших беременность и отказавшихся от кормления грудью после
родов. Заболевание может развиться также после сильного стресса либо при
нахождении в состоянии нервного напряжения в течение длительного времени.
Симптомы
фиброзно-кистозной мастопатии
Наиболее подвержен изменениям верхненаружный квадрат железы
из-за особенностей структуры и кровоснабжения участка. На ранней стадии
заболевания во второй половине цикла и во время менструации наблюдается
увеличение размеров молочной железы и болевые ощущения в ней. Возникает
ощущение тяжести в груди, возможно появление состояния тревожности и
раздражительности.
На поздних стадиях наблюдается следующая клиническая
картина:
-
постоянные болевые ощущения в железе, не
зависящие от менструального периода и усиливающиеся при прикосновении;
-
значительное увеличение размеров груди и
изменение ее контуров;
-
постоянно чувство тяжести и дискомфорта;
-
переход боли на подмышечную область;
-
выделение из соска серозного вещества, внешне
напоминающего молозиво.
Диагностика
фиброзно-кистозной мастопатии
После осмотра пациентки — опроса о наличии симптомов и
пальпации — назначаются лабораторные и инструментальные исследования. При
лабораторных исследованиях проводится анализ крови и определяется содержание в
ней гормонов. Инструментальные методы включают в себя ультразвуковое
обследование, компьютерную томографию и маммографию. Основными методами
считаются маммография (рентгенологическое обследование) и УЗИ, которые
безопасны и не имеют никаких противопоказаний и возрастных ограничений.
Процедуры проводятся на 6-12 день месячного цикла, при отсутствии менструаций — в любой день. Возможно применение инвазивных методов (пункция и биопсия). При
обнаружении участков с измененной структурой либо узловых образований обычно
проводятся биопсия ткани молочной железы и цитологические исследования образца.
Выделения из соска также отправляются на цитологический анализ.
Лечение
кистозно-фиброзной мастопатии
Лечение подбирается в индивидуальном порядке в зависимости
от формы мастопатии, состояния гормональной системы и наличия гинекологических
заболеваний. Целью терапевтических методов является сокращение количества кист
и участков фиброзной ткани, регулирование уровня гормонов в крови и функций
печени, почек и ЦНС. Проводятся меры по устранению эндокринных патологий и
воспалительных процессов. На запущенных стадиях, при переходе заболевания в
узловую форму, возможно хирургическое вмешательство.
Read Full Article |
|
|
Рак прямой кишки и его симптомы |
Современная медицина, к сожалению, еще не знает
точных причин развития рака, однако основные факторы риска врачам давно уже
известны. Главная опасность заболевания заключается в распространении
метастазов из пораженного органа в другие части и системы организма.
Рак кишечника в большинстве случаев располагается
именно в прямой кишке, причем пик заболеваемости приходится на пациентов в
возрасте от 40 до 60 лет. Чаще всего развитию болезни предшествуют полипы,
проктиты, свищи и язвы, анальные трещины.
Симптомы рака прямой кишки
Официальная медицина при диагностике рака прямой
кишки разделяет симптомы на четыре группы, различающиеся по частоте выявления у
больных.
Появление кровотечений
Кровотечения отмечаются более чем у половины
пациентов с раком прямой кишки. Выделения, как правило, незначительные, поэтому
на общем состоянии здоровья могут отражаться только на поздних стадиях
заболевания в виде анемии. Они имеют периодический характер, внешне выглядят
как сгустки в кале. Отличием от геморроидальных кровотечений является их
сочетание со слизью и гноем из заднего прохода, связанными с предраковыми
заболеваниями (ректит, проктосигмоидит).
Различные расстройства кишечника
Нарушения функций кишечника также могут
сигнализировать о развитии опухоли. Изменение периодичности опорожнения,
диарея, запор, недержание кала и повышенное газообразование — все это может
быть связано с новообразованием в прямой кишке. Многие пациенты отмечают
тенезмы (ложные позывы в туалет), которые особенно досаждают своей частотой (до
15 раз в сутки) и выделением крови, гноя и слизи вместо дефекации. С ростом
опухоли сужается просвет прямой кишки и затрудняется выведение каловых масс,
из-за чего появляется вздутие живота. Дальнейшее развитие заболевания
характеризуется остановкой дефекации, схваткообразными болями и рвотой на
поздних стадиях недуга.
Болевой синдром
Болевой синдром может появляться нечасто, в основном,
когда опухоль переходит на прилегающие ткани и органы, что происходит на
поздних стадиях болезни. В случаях аноректальной локализации симптом может
появляться уже в начале заболевания, при этом пациент неосознанно старается
сидеть только на одной половине ягодиц.
Изменение общего состояния здоровья
Ухудшение общего самочувствия у больных раком прямой
кишки наблюдается только на поздних стадиях. Утомляемость, анемия, общая
слабость, бледность кожных покровов — при раке прямой кишки эти симптомы обусловлены
постоянной потерей крови и высокой интоксикацией от опухоли.
Read Full Article |
|
Причины вздутия живота и метеоризма |
Вздутие живота — объективное проявление метеоризма или скопления газов в кишечнике из-за нарушения пищеварения. Обычно сопровождается вспучиванием, увеличением живота в объеме и ощущением распирания изнутри. Погрешности в диете приводят к подобным жалобам совершенно здоровых людей, однако причины вздутия живота могут заключаться в серьезных заболеваниях пищеварительного тракта, а именно:
- хроническом панкреатите;
- кишечной непроходимости;
- дисбактериозе;
- синдроме раздраженного кишечника;
- непереносимости лактозы.
Причины вздутия живота у здоровых людей
Скопление газа в кишечнике может произойти при попадании газа в желудок при быстром пережевывании и проглатывании пищи. Другой причиной подчас становится чрезмерное употребление сильногазированных напитков. Употребление в пищу некоторых продуктов приводит к брожению и образованию в результате биохимических реакций газов непосредственно в кишечнике. К таким продуктам следует отнести капусту, картофель, бобовые, черный хлеб и сдобу, молочные продукты, квас, пиво. Во избежание скопления газов и вздутия живота стоит избегать употребления большого количества данных продуктов в пищу.
Вздутие живота и заболевания желудочно-кишечного тракта
Хронический панкреатит — воспаление поджелудочной железы, нарушает выработку пищеварительных ферментов (трипсин, хемотрипсин), расщепляющих белки. Непереваренные частички пищи подвергаются процессам брожения в кишечнике с образованием газов.
При дисбактериозе в просвете толстой кишки увеличивается число анаэробных бактерий, запускающих процесс гниения белков химуса и выделения газов с неприятным запахом (сероводород, метан, аммиак).
Синдром раздраженной кишки — заболевание, характеризующееся нарушением всасывания в кишечнике из-за атрофии слизистой оболочки. Для него, помимо вздутия живота, характерны абдоминальные боли, запоры, диарея. Синдром раздраженной кишки относят к функциональным расстройствам, связанным с психической сферой (депрессии, панические атаки).
При кишечной непроходимости возникает препятствие для свободного отхождения газов. Это может быть обтурация просвета кишки каловыми массами, опухолью, заворот кишки, паралич или спазм кишечной стенки. Вздутие живота будет сопутствовать очень сильной боли, рвоте, задержке стула. Если имеет место механическая непроходимость кишечника, это показание к экстренной госпитализации в хирургическое отделение и операции.
Непереносимость лактозы (гиполактазия) — генетически обусловленная недостаточность лактазы — фермента, расщепляющего молочный сахар. Лактоза накапливается в кишечнике, способствуя росту потребляющих ее бактерий, повышению осмотического давления и задержке жидкости в просвете кишки, что становится причиной вздутия живота и диареи.
Лечение вздутия живота требует, прежде всего, устранения основного заболевания. Не стоит забывать о правильном питании и приеме адсорбентов и пеногасителей (эспумизан) по необходимости.
Read Full Article |
|
Пиелонефрит — симптомы, диагностика и лечение |
Представьте миллиарды крошечных вредителей, интенсивно размножающихся в организме человека, отравляющих его своими продуктами жизнедеятельности и токсинами. Поражение инфекцией органов выделения приведет к серьезным последствиям, затронет множество процессов. Именно это и происходит при пиелонефрите.
Что такое пиелонефрит? Причины заболевания
Пиелонефрит — это инфекционно-воспалительное заболевание почек, причиной которого является неспецифическая инфекция. Это самая распространенная патология мочеполовой системы. У женщин недуг диагностируется намного чаще, чем у мужчин.
Чаще всего болезнь вызывается бактериями Escherichia coli (85 %), Proteus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa. Пути распространения инфекции — с током крови и восходящим путем из нижележащих отделов мочевого тракта.
Факторы риска при пиелонефрите
Ряд состояний способствует возникновению инфекции:
- нарушение оттока мочи из-за механического препятствия (аномалии развития мочеполовой системы, мочекаменная болезнь, беременность, неврологические патологии, аденома простаты);
- урологические процедуры и вмешательства;
- иммунодефицитные состояния, сахарный диабет;
- нарушение правил личной гигиены.
Симптомы острого и хронического пиелонефрита
Различают острую и хроническую форму заболевания.
Симптомы острого пиелонефрита
Симптомами острого воспаления почек являются:
- боли в области поясницы разной степени выраженности;
- лихорадка, озноб с резким нарастанием температуры до 39-41 °С;
- тошнота, рвота;
- слабость, головокружение;
- возможны дизурические явления (боли, жжение при мочеиспускании, боли внизу живота, учащенные позывы в туалет).
Пиелонефрит у детей
Острый пиелонефрит у детей может протекать с преобладанием общих симптомов (температура, лихорадка, тошнота, рвота, головная боль, головокружение и слабость) над местными (отсутствуют боли в пояснице). Нередко заболевание маскируется под острую хирургическую патологию органов брюшной полости (интенсивные боли в животе).
Пиелонефрит у пожилых людей
С возрастом происходит снижение всех функций организма. В результате болезнь у лиц пожилого и старческого возраста протекает с минимальной симптоматикой. Возможно отсутствие высокой температуры и болей. Поэтому необъяснимая слабость, головокружение, отсутствие аппетита и субфебрильная температура — повод для тщательного обследования.
Пиелонефрит при беременности
Ближе к концу беременности растущая матка может нарушать отток мочи, что создает предпосылки для возникновения так называемого гестационного пиелонефрита. Из-за физиологического снижения иммунитета в этот период любая инфекция быстро приводит к сепсису, гестозу и другим тяжелым осложнениям. Для профилактики воспаления почек необходимы ежедневные прогулки, гимнастика. Не рекомендуется лежать и спать на спине.
Симптомы хронического пиелонефрита
Хроническое воспаление почек может протекать годами, перемежаясь с периодами обострения. Вне рецидива симптомы заболевания практически отсутствуют. Могут наблюдаться тупые ноющие боли в области поясницы, учащенное мочеиспускание. Обострение провоцируют сырая погода, переохлаждение, обычно в весной и осенью.
Длительный хронический пиелонефрит приводит к склерозу, рубцовым изменениям и разрастанию соединительной ткани. В конечной стадии болезни возникает хроническая почечная недостаточность. Более того, органы регулируют сосудистый тонус, вырабатывая специальные вещества. Поэтому хронический пиелонефрит приводит к почечной артериальной гипертензии.
Хронический пиелонефрит всегда провоцирует появление анемии.
Диагностика пиелонефрита
Диагноз ставится на основании данных лабораторного и инструментального исследований. Основные их них:
- общий анализ мочи;
- бактериологическое исследование и посев мочи с определением чувствительности инфекции к антибиотикам;
- УЗИ почек;
- данные объективного осмотра пациента.
При хроническом пиелонефрите для оценки функции почек проводят экскреторную урографию. Метод позволяет определить деформацию чашечно-лоханочной системы органа, наличие рубцовых изменений и сужений мочеточников.
Лечение пиелонефрита
Заболевание требует обязательного лечения. Антибиотики при воспалении почек — препараты первого ряда. Адекватная и рациональная антибактериальная терапия в острый период устраняет инфекцию, предупреждает осложнения. Без этих препаратов патологический процесс в почке приобретает гнойный характер. В результате образуется гнойная полость — абсцесс. Лечение осложненного пиелонефрита может потребовать оперативного лечения и даже удаления пораженного органа целиком.
Read Full Article |
|
Рак легких — симптомы заболевания. Стадии рака легких. Диагностика и лечение рака легких |
Рак легких — самое распространенное онкологическое заболевание во всем мире. По данным за 2012 год, было выявлено 1,82 млн новых случаев. 1,56 млн человек стали жертвой болезни. Каждые 3–4 млн выкуренных сигарет равны смерти одного курильщика из-за рака.
Что такое рак легких
Рак легких — злокачественная опухоль, исходящая из слизистой оболочки бронхов. Опухоли, происходящие из эпителиальной ткани, называют раком.
Заболеваемость раком легких
В Российской Федерации, по данным ВОЗ, заболеваемость раком составляет 30–40 на 100 тыс. населения. Наблюдается тенденция к росту заболеваемости.
В основном заболевание диагностируется у курильщиков, в возрасте после 50 лет. За последние десятилетия смертность от рака легких у женщин начала догонять показатели у мужчин.
Рак легких — причины
Как было указано, основной причиной, ведущей к возникновению болезни, считают табакокурение. Это подтверждается многочисленными исследованиями и статистикой.
В табачном дыме содержится 73 вещества, известные как канцерогены и яды. В том числе бензопирен, радон, нитрозамин, полоний. Никотин усугубляет ситуацию, подавляя иммунную систему, снижая способности организма бороться с раком.
90% случаев заболевания вызваны курением. Риск возникновения рака легких у курильщиков выше в 13 раз по сравнению с некурящими лицами.
Пассивное курение также приводит к раку легких и является причиной смерти тысяч некурящих людей. Доказано, что риск возникновения заболевания у людей, живущих с курильщиком, выше на 30%.
При отказе от курения риск развития рака легких постепенно снижается.
Другие причины развития рака легких
К ним относятся вредные факторы окружающей среды, химикаты, вирусные инфекции. Большое значение имеет загрязнение воздуха. В промышленных районах заболеваемость раком легких выше.
Рак легких — симптомы
Симптомы рака легких:
- кашель, выделение мокроты с примесью крови, затруднение дыхания, одышка;
- необъяснимая слабость, потеря веса;
- боли в грудной клетке, затруднение глотания, боли в костях;
- неврологические симптомы при прорастании крупных ветвей симпатической нервной системы, блуждающего нерва.
При метастазировании могут обнаруживаться и другие симптомы. Рак легких чаще всего метастазирует в головной мозг, печень, кости, почки и надпочечники.
Первый признак рака легких в некоторых случаях — внезапная непереносимость табачного дыма, резкий отказ от курения.
Стадии рака легких
Стадии рака легких классифицируют в зависимости от размеров и наличия отдаленных метастазов. Стадия имеет важное прогностическое значение. Так, 80% больных с 1 стадией заболевания доживают до 5-летнего рубежа. Без лечения за пару лет болезнь убивает почти 90% заболевших. Выделяют следующие стадии заболевания:
- рак легких — 1 стадия: опухоль меньше 3 см, без метастазов;
- рак легких — 2 стадия: опухоль до 6 см, метастазы в местные лимфатические узлы;
- рак легких — 3 стадия: опухоль больше 6 см, прорастает соседние доли, бронхи. Метастазы в лимфатических узлах средостения;
- рак легких — 4 стадия: опухоль прорастает за пределы легких, метастазы в отдаленных органах.
Комбинированное лечение значительно улучшает прогноз. Наличие отдаленных метастазов ухудшает показатели выживаемости.
Диагностика рака легких
Основные методы диагностики рака легких:
- скрининговый метод — флюорография;
- рентгенография грудной клетки;
- компьютерная томография, позитронно-эмиссионная томография, ЯМР — томография;
- бронхоскопия, эндоскопическая биопсия;
- УЗИ.
В последние годы широко применяется метод обнаружения опухолевых маркеров в крови больного. С их помощью можно диагностировать заболевание, определить вид опухоли, сделать прогноз, коррекцию лечения.
Возрастающее значение в диагностике и лечении онкологических заболеваний имеет метод иммуногистохимического анализа. Определение экспрессии определенных генов имеет важное прогностическое значение.
Рак легких — лечение
Исторически лечение рака легких проводится хирургическим путем. Однако этот метод эффективен только на начальных стадиях заболевания. После оперативного удаления опухоли высока частота развития рецидивов.
По этой причине на сегодняшний день наиболее правильным и эффективным методом считают комбинированное лечение.
Последовательное применение хирургического удаления опухоли, лучевой терапии, химиотерапии дает лучшие результаты. Оперативное вмешательство допустимо не у всех пациентов. Запущенные случаи рака легких лечат с помощью химио- и лучевой терапии.
Рак легкого, в зависимости от гистологического типа, плохо поддается только химиотерапевтическому лечению.
Read Full Article |
|
Краснуха — симптомы, диагностика, лечение и профилактика |
Краснуха, или rubella, — вирусное заболевание, вызывающее характерную сыпь на теле. Чаще всего им болеют дети. Особо опасна краснуха у беременных, взрослых с иммунодефицитом. Последствия инфекции могут быть непоправимыми.
Что такое краснуха? Причины заболевания
Возбудитель краснухи — вирус из семейства Togaviridae. Путь заражения — воздушно-капельный. Инфекция передается при кашле, чихании, разговоре. Инкубационный период — 1-2 недели. Источник заражения — больной человек.
После попадания на слизистую оболочку носоглотки вирус проникает в лимфатические узлы, где интенсивно размножается. Через 5-6 дней вирионы определяются в периферической крови. Больной заразен во время инкубационного периода, до начала высыпаний и некоторое время после.
Лечение краснухи
Симптомы краснухи у детей
Заболевание начинается с повышения температуры, увеличения лимфатических узлов в области шеи. Температура редко превышает 38 °С. Затем присоединяются гриппоподобные симптомы — головная боль, слабость, недомогание, плохой аппетит, боли в мышцах и суставах, в горле. Болезнь сопровождается конъюнктивитом.
Первые высыпания на лице появляются через пару дней. Сыпь при краснухе имеет розовый или светло-красный цвет. Элементы не возвышаются над уровнем кожи, имеют вид небольших пятен. Характерный симптом — стадийность появления новых точек. На второй день сыпь появляется на теле. К концу третьего дня она захватывает конечности. Через четыре-пять дней высыпания начинают бледнеть, исчезая бесследно, без участков депигментации или рубцов.
На слизистой мягкого неба обнаруживаются мелкие папулезные точки красного цвета.
Краснуха у взрослых
Заболевание у взрослых протекает тяжелее, чем у детей. Выражены симптомы интоксикации, возможна лихорадка, высокая температура. Выше частота возникновения осложнений — пневмонии, энцефалита, миокардита и др. У пациентов с иммунодефицитом краснуха может приводить к тяжелой вирусной инфекции, поражающей внутренние органы, с высокой летальностью (например, при СПИДе).
Краснуха при беременности
Вирус обладает выраженным мутагенным действием, легко проникает через плаценту. Особенно опасна болезнь в первый триместр беременности. В 20 % случаев инфекция приводит к выкидышам.
Она способна вызывать пороки сердца, аномалии развития и уродства у плода на ранних сроках беременности. Существует врожденная форма недуга. Для нее характерны тяжелые патологии нервной системы, возможна слепота, глухота, гепатиты и поражение сердца. Наблюдается дефицит массы тела, анемия, тромбоцитопения.
Профилактика краснухи
Характерные клинические проявления позволяют диагностировать заболевание на основании видимой картины. В затруднительных и спорных случаях возможно проведение иммуноферментного анализа или ПЦР (полимеразная цепная реакция). Эти методы определяют специфические антитела при краснухе (иммуноглобулины класса G) и наличие вирусной ДНК в крови соответственно.
Схожую клиническую картину имеет корь. Отличие коревой сыпи от высыпаний при краснухе в том, что ее элементы склонны к слиянию, после себя оставляют участки гиперпигментации, состоят из мелких папулезных образований. При краснухе очаги не сливаются. Корь протекает тяжелее, с высокой температурой. Характерный ее симптом — мелкие белые пятна на внутренней поверхности щеки, напротив коренных зубов. Они известны под названием пятен Бельского-Филатова и возникают только при коревой инфекции.
Лечение краснухи у детей и взрослых
Специфические методы терапии отсутствуют. Применяются симптоматические способы, направленные на облегчение состояния больного и стимуляцию иммунитета. Стандартное лечение краснухи:
- противовоспалительные и жаропонижающие препараты;
- дезинтоксикационная терапия (обильное питье, инфузионная терапия);
- иммуностимуляторы и витамины;
- профилактика осложнений.
Антибиотики назначаются только при наличии вторичной бактериальной инфекции.
Профилактика краснухи
До применения вакцинации краснуха вызывала эпидемии среди детей. В настоящий момент наблюдаются спорадические вспышки инфекции в весенний период. Применяется комбинированная прививка против кори, паротита и краснухи (КПК). У привитых детей заболевание может протекать в легкой форме.
Для профилактики болезни и ее негативного воздействия при беременности рекомендуется обязательная прививка для девочек в юношеском возрасте. Она обычно хорошо переносится. Вакцинация во время беременности запрещена.
Read Full Article |
|
|
|
|
<< Начало < Предыдущая 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 Следующая > Последняя >>
|
|
Страница 253 из 554 |